中西医结合治疗眼面部带状疱疹29例

任静茹

(石家庄眼科医院中医科，河北 石家庄 050035)

中西医结合治疗眼面部带状疱疹29例

任静茹

(石家庄眼科医院中医科，河北 石家庄 050035)

疱疹，带状;益气活血;中西医结合疗法

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的疾病，常伴有明显神经痛。眼面部带状疱疹发于面部三叉神经分布区域的全部或某一分支皮肤上，以口角、鼻翼及下睑处等最为常见，可累及眼角膜、虹膜，引起病毒性角膜炎，导致视力减退、失明。2008－03—2012－05，我们采用中西医结合疗法治疗眼面部带状疱疹29例，并与单纯中药治疗27例、单纯西药治疗24例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部80例均为我院中医科门诊患者，随机分为3组。中药组27例，男16例，女9例;年龄8～72岁，平均(50.3 ±10.4)岁;病程 1 ～3 个月，平均(2.8±0.5)个月。西药组24例，男11例，女13例;年龄10～68岁，平均(53.6 ±11.5)岁;病程 1 ～3 个月，平均(3.5±1.6)个月。中西医结合组29例，男15例，女14例;年龄11～69岁，平均(54.2±14.2)岁;病程 1～3个月，平均(2.9±0.5)个月。3组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛［1］。

1.3 治疗方法

1.3.1 中药组 予益气凉血中药方。药物组成:黄芪20 g，金银花20 g，紫花地丁5 g，牡丹皮5 g。每日1剂，水煎2次取汁300 mL，分早、晚2次口服。

1.3.2 西药组 予盐酸伐昔洛韦片(山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20056675)0.3 g，每日3次口服。

1.3.3 中西医结合组 予益气凉血中药方加盐酸伐昔洛韦片联合治疗。服用方法、剂量分别同中药组、西药组。

1.3.4 疗程 3组均5 d为1个疗程，连续服用5个疗程。3个月后统计疗效。

1.4 疗效标准 治愈:皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症;好转:皮疹消退约30%，疼痛明显减轻;未愈:皮疹消退不足30%，仍有疼痛［1］。

1.5 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结果

3组疗效比较见表1。

表1 3组疗效比较 例

由表1可见，中药组、西药组疗效明显低于中西医结合组(P＜0.05)。

3 讨论

眼面部带状疱疹病毒具有嗜神经和皮肤的特性，病毒潜伏于三叉神经根或神经元内，当宿主因外伤疲劳、恶性肿瘤等导致免疫功能减退时，使受侵的神经节发生炎症或坏死，产生神经痛，同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤，产生聚集的水疱。盐酸伐昔洛韦进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，作为病毒复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸酯竞争病毒脱氧核糖核酸(DNA)多聚酶，从而抑制了病毒DNA合成，显示出抗病毒作用。

眼面部带状疱疹属中医学蛇丹、蛇串疮范畴。多由肝经郁火，脾经湿热内蕴，复感风热时邪，致肝火、湿热熏灼肌肤和脉络而发，故多实证、热证。带状疱疹皮损消退后，余毒未尽，滞留经络，气滞血瘀，往往遗留疼痛。本研究益气凉血中药方中黄芪具有补气扶正的作用;金银花清热解毒，牡丹皮凉血定惊，二者相配可清内热;紫花地丁具有清热解毒、活血消肿的功效，为治疗疔疮的良药。诸药合用，益气凉血，清热解毒。综上所述，益气凉血中药联合盐酸伐昔洛韦治疗眼面部带状疱疹疗效确切，值得推广使用。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994:144.

R752.120.58;R978.7

A

1002－2619(2012)11－1669－01

任静茹(1971—)，女，主治医师。从事中医科临床工作。

2012－09－12)