护理干预对提高老年慢性肺阻性疾病患者生活质量的效果观察

何秋娴

深圳市宝安区观澜人民医院，广东深圳 518110

慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是现今一种破坏性的慢性气道炎症性疾病。其患病群体中，老年人占据着庞大比例。据相关资料表明，我国40岁以上人群的发病率高达8.2%。此疾病具有以不完全气流受限，呈现进行性发展等特征，高居全球疾病死亡率前5位，严重危害着人们的身心健康。故改善患者的肺功能，提高患者的生命质量以成为治疗CDPD的目标。本院就探讨护理干预对提高老年慢性肺阻性疾病患者生活质量的效果，对2010年3月～2011年12月间收治的老年慢性肺阻性疾病患者进行了护理干预的专项研究工作，并取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2010年3月～2011年12月间共收治老年慢性肺阻性疾病患者55例。其中男性39例，女性16例。年龄54～78岁，平均年龄（66±5.5）岁。所有55例患者病患经临床诊断符合2003年版慢性肺阻性疾病全球倡议(GOLD)诊断标准。其临床症状主要表现为：单纯有咳嗽、咳痰及气促现象者31例。II型呼吸衰竭者15例，合并心功能不全者7例。

1.2 护理干预方法

所有患者入院后均在常规治疗的基础上，采取加入了专业系统化的护理干预治疗。所有患者干预前后一般资料差异无显著性，且(P>0.05)具有可以性。护理干预方法具体包括：环境护理，所有患者入院后均安置在通风条件优良的病房，并持续保持病房安静程度。患者多卧床休息，取半卧位保证低流量氧气吸入，促使气急症状的缓解；护理人员严密观察患者病情变化，对患者呼吸频率、节拍、呼吸深浅及肢端发绀等情况进行严密观察。同时对用药后的效果，患者痰液的量、性状、颜色及气味等情况进行严密监察；患者饮食及活动方面护理，鼓励患者多进食高热、高蛋白食物以及富含纤维易消化类食物，确保能量摄取足够的同时保持大便顺畅。另特别注意尽量少吃产气多的食物。心功能不全的患者鼓励应多饮水。患者待病情有所缓解后应鼓励其适当运动，并注意气候变化，预防感冒；住院期间的患者多注意给予拍背助咳排痰的护理细节，对护理干预的患者解释拍背助咳的优点，消除患者顾虑，使其能积极主动配合；患者呼吸训练及心理护理，积极讲解腹式呼吸法和缩唇呼气法的关键意义，促进患者主动配合进行训练。另应注意患者因长期被呼吸困难等症状困扰后的心理因素，护理人员应耐心和患者做好各种沟通。告知患者不能失去对治疗成功的信心，打消其恐惧、忧虑的心态，使其能积极的配合治疗，确保疗效；患者出院后指导护理，患者出院后，医院与其家庭需保持联系，并得到家庭的支持与配合，使患者的各种正确训练得到保证。若因经济负担过重而提前出院的患者，定期作电话随访，了解其恢复情况。

通过以上系统的护理干预治疗后，对比分析所有患者干预前后的临床症状，生活质量及再住院率等情况。

1.3 疗效评价

治疗效果根据患者治疗前后各种临床症状缓解，活动耐力增加，自理能力及睡眠质量提高，再住院率减少等情况评定。

1.4 统计学方法

本次研究全部数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，所得结果以（±s）表示，并采用 χ2检验以及 t检验，且以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者经系统化护理干预后，其临床症状、睡眠质量、活动耐力及再住院率显著优于患者干预之前，且结果差异有显著性（P<0.05）具有统计学意义。详见表1、2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病COPD，是一种具有气流受限特征的慢性呼吸系统疾病。虽然现今人群的患病率及病死率都非常之高，但此病也是可以预防和治疗的。此病症具有各种临床症状及体征难以控制等特点，带给患者强烈的身心痛苦及经济负担，老年患者更是如此。对慢性肺阻性疾病患者进行有效的护理干预，患者入院后对其病情正确进行评估，采取有效的护理措施。随时控制病情变化，给予用药指导、饮食指导、助咳排痰等相应的有效手段。促进患者掌握相关知识，积极配合治疗，进一步提高疗效及患者自身生命质量。据本次研究结果表明，本院55例老年慢性肺阻性疾病患者经系统化护理干预后，其临床症状、睡眠质量、活动耐力及再住院率显著优于患者干预之前，且结果差异有显著性（P<0.05）具有统计学意义。

表1 所有55例老年慢性肺阻性疾病患者护理干预前后临床症状对比

表2 所有55例老年慢性肺阻性疾病患者护理干预前后生活自理及再住院率对比

综上所述，对老年慢性肺阻性疾病患者采取有效的护理干预手段，能良好增强患者护理治疗的依从性，提高其治疗效果，显著降低了患者的死亡率及再住院率。对患者的生存质量起到进一步改善作用。故此方法值得推广。

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