临床护理路径在产科健康教育中的应用及效果评价

吴峰华 李惠芬

苏州大学附属第二医院，江苏苏州 215004

临床护理路径(Clinical Nurse Pathways，CNP)是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定的一个标准流程，是一种包容了循证医学、整体护理、质量保证以及持续改进的护理标准化方法。为研究临床护理路径与健康教育相结的应用效果，选取该院孕产妇600例进行分析，现报道如下。

1 健康教育模式

作为一种治疗手段健康教育已广泛应用于临床,进行针对性的健康教育对降低伤残率、提高患者生活质量具有重要意义[1]。为此，我产科宣教模式分为个性化宣教与集体宣教。

1.1 个性化宣教模式

该院个性化宣教是根据孕产妇身心所处状态，以临床护理路径为指导所做的宣教。根据每日标准护理计划，为一类患者所设定的住院护理图式即为临床护理路径（Clinical Nursing Pathway,CNP），它由患者每一诊断的常规护理计划综合而成，对护士的工作有预见性的指导作用，同时能明确患者自己的护理目标，使其自觉参与到疾病护理之中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[2]。

表1 平产后护理路径

1.1.1 实施 孕产妇入院时，由床位护士将临床护理路径表及产后护理手册发给孕产妇1份，并予以简单明了的讲解，使其住院期间配合医护人员完成相关治疗、护理。见表1、表2。

1.2 集体宣教模式及实施

针对该科产妇产后情况大致相近情况，床位护士在出院前1 d请产妇及部分家属到宣教区，再由病区资深护士对产后共性问题进行集体宣教。结束后，与产妇及家属进行交流，对产妇及家属遇到的问题予以解答。集体宣教模式，一方面提高护士工作效率，保障宣教质量；另一方面产妇群体可以对共性问题进行分享。见表3。

表3 甲、乙组宣教时间及满意度对比

2 讨论

①患者依从性有所提高：该研究中将临床护理路径应用于健康教育中，使得孕产妇入院时就知晓住院期间主要有哪些治疗、护理项目，促使孕产妇共同参与治疗与护理方案，拉近了医患、护患之间的距离，孕产妇依从性进而有所提高。

②临床护理路径的预见性：临床护理路径能够预见性的指导护士工作，不会因护士个人主观而影响宣教质量。

③护士工作效率提高：通过甲乙两组所花费的宣教时间，就可以看出乙组大大节约了护士的工作时间，事半功倍。

④满意度调查:通过统计住院病人满意度调查表，可以清楚的看到病人满意度有所提升。并且通过满意度调查还可以进一步完善护理工作不足。

该研究中，临床护理路径的应用可促进孕产妇及新生儿健康，提高工作效率及病人满意度。

[1]朱晓燕.应用临床路径对骨折患者进行健康教育.护理学杂志，2004，19(22)：66.

[2]Coffey R J，Richards J S,Remmert C S,et al.An introduction to critical paths[J].Quality Management in Health Care,1992,1(1):45-54.