护理管理中分层次管理的临床应用

贾会波

大庆中医医院，黑龙江大庆 163000

护理管理是现代的保障现代临床护理效果的关键，其不仅关系着整个医院的护理程序、对于医生、护理人员以及患者等均具有十分重要的影响，且对医院的临床治疗质量也产生着相当重要的影响。正是由于护理管理对于医院的临床工作具有十分重要的影响，对其进行充分、详细的研究对于医院临床治疗及护理质量的提高均具有十分重要的现实意义。为了进一步研究并探讨医院有效的护理管理措施，分析护理管理中分层次管理的临床应用效果，该院特以两个科室的20位护理人员为研究对象，并对其进行了较为科学与全面的分析和研究，现将详细的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该项研究的研究资料主要为该院两个科室的20位护理人员，其年龄为19～36岁，平均年龄为（24.6±35）岁。运用随机分组的方式将所有的护理人员分为两组，即对照组和观察组，每组分别由10位护理人员组成。

1.2 管理方法

对照组的护理人员运用常规的管理方式来 进行管理，而观察组的护理人员则运用分层次管理的管理方式来进行管理，其具体的管理措施如下。

根据本科室的人员配备具体情况来实行分层次的管理，其主要的临床管理模式为实行护士长—责任护士—护士三层的管理模式，其主要的工作形式为：医生—护士—患者。在科室中，科室护理人员分为两组，每组的主要成员为：责任护士1名、准责任护士1名、护士2名以及助理护士1名，每组护士分管18～20张病床。责任护士应该贯彻与实行全面负责制，与准责任护士轮流休息。在1次/d的医护人员大交班之后，责任护士应该跟随该组的管床医生对患者进行查房，并带领并指导该组的护士科学、有效的完成护理任务，并对于患者的护理质量进行检查与验收。

1.3 疗效评价标准

运用回顾性分析的方式来评价该项研究的研究结果。对两组护理人员的护理水平进行科学的检验，其主要包括的具体内容如下：基础护理的合格率、特一级护理的合格率、护理文书书写的合格率、护理差错的发生率以及患者对于护理服务质量的满意率等。

1.4 统计方法

该研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验。

2 结果

观察组的10例护理人员中，无论从特一级护理合格率还是从护理文书的书写率等方面均显著的优于对照组的患者，观察组的10位护理人员中，基础护理的合格率为98%，特一级护理的合格率为97%，护理文书书写率为99%，护理差错的发生率为100%，而患者对于临床护理的满意率则为100%。而对照组的10位护理人员中，基础护理的合格率为92%，特一级护理的合格率为90%，护理文书的书写率为85%，护理差错的发生率为94%，而患者对于护理的满意度则为98%，经比较，差异有统计学意义。

表1 两组护理人员的护理水平调查数据对比分析（%）

3 讨论

分层次的护理管理对于现代的护理管理而言具有十分重要的现实意义，其不仅能够保证患者在入院到出院一直都能够随时随地的找到自己的主治医师与责任护士，从而有效的保证了临床护理的治疗，它还有助于提高患者对于医院和医护人员的信任程度，从而为和谐的医患关系构建奠定良好的基础。根据卫生部所指定的《综合医院组织编制原则》中所提及的每一位护理人员在临床护理的时候应该负责17～20张床位，这种要求导致了护理人员工作量的明显增加，从而对于护理管理相关措施的落实产生了不良的消极影响，例如，医患沟通的渠道不畅通、从而增加了医患纠纷的数量；责任护士的知识理论得不到有效的发挥；责任护士与主管医生进行查房的相关政策落实不上等。

该研究结果显示，运用分层次管理的管理方式来对护理人员进行管理，不仅有助于提高护理人员基础护理率、特一级护理的合格率以及护理文书的优秀书写率等，更加有助于护理人员工作能力的提高，使其工作的积极性明显提高，促进护理人员的不断学习。此外，对于护理质量进行科学与有效的控制，有效的减少了临床护理差错的发生率，从而保证了临床护理质量的改进与发展。分层次管理对于现代的临床护理管理而言，是一种非常优秀的管理手段，它能够使得护理人员的岗位职责更加明确，增强护理人员工作的目的性。此外，护理人员在临床护理的过程中由于目的性更为明显，从而促进其工作的动力，这两种能量的相互转化，促进了临床护理队伍良性竞争的发展，使得更多的护理人员积极、主动的投身于临床的护理工作中。

在参与护理管理的全部人员中，责任护士是整个护理团队的核心，其在整个的护理过程中发挥着承上启下的重要作用，而医生则是护士与患者之间的桥梁，责任护士不仅要能够了解医生的想法与治疗方案，还要明确患者的具体与详细的情况，以确保其工作的顺利实施。由于责任护士每天都在岗，这有助于其全面、详细的了解患者的病情，并及时的修改护嘱，严格的把好护理的质量关，从而不断提高临床护理的质量。

该研究结果显示，在护理管理中运用分层次的管理不仅有助于患者的康复，更加有助于患者自身能力的提高，值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。

[1]吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(15):70—71.

[2]滕蓬霞.分层次护理在中医科护理管理中的应用[J].医学信息（中旬刊）,2010,5(9):2612-2613.

[3]王建荣,张黎明,马燕兰,等.分层次护士培训的实施与管理[J].护理学杂志,2005,20(8):50-52.

[4]沈曼璇,叶慧超,彭诗莲,等.分层次护理在中医科护理管理中的应用[J].现代临床护理,2008,7(10):49-50.