中西医结合治疗儿童多动综合征的临床观察

张海平

江西省都昌县妇幼保健院 儿科,江西都昌 332600

患有多动综合征的患儿的主要临床症状表现为智力正常或基本正常,但其注意力非常涣散,活动过多,情绪不是十分稳定,冲动任性,自控能力非常差,以致对生活和学习造成严重影响[1]。该次研究中选取2010年2月—2012年2月收治80例多动综合征的患儿病例，探讨这些患儿的中西医结合治疗效果。现将研究过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该次研究中的80例多动综合征的患儿病例，将其分为对照组和治疗组。对照组患者中男23例，女17例；年龄1～14岁，平均4.7岁；患病时间8个月～6年，平均1.7年；治疗组中男24例，女16例；年龄2～13岁，平均4.1岁；患病时间9个月～8年，平均1.9年。

1.2 方法

对照组：进行感统训练，在专人指导下,让儿童参与训练,同时治疗人员根据患儿的实际情况对其进行心理行为矫治，口服利他林片，5 mg/次，3次/d；治疗组：在对照组基础上，加用中药进行治疗，主要方剂组成为柴胡、黄芩、白蒺藜、黄芪、党参、竹叶、女贞子、珍珠母，水煎服，1剂/d，分早晚两次服用。对两组患儿治疗效果、治疗时间、不良反应情况进行比较[2-4]。

1.3 治疗效果评价方法

痊愈:主要临床症状表现完全消失,学习成绩已经显著提高,停止治疗3个月疗效仍能得到充分维持,行为量表分不足20,感觉统合评定量表分均已达到正常状态。显效:主要临床症状表现已经消失,学习成绩明显提高,但幅度较小,行为量表分不足20,感觉统合评定量表分中至少有一项正常或提高幅度＞10[5]。有效:主要临床症状表现部分消失,学习成绩提高,行为量表分不足20,感觉统合评定量表提高幅度在5～10之间。无效:主要临床症状表现没有改善,行为量表分＞20,感觉统合评定量表分提高幅度不足5[6]。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件系统对研究所得数据资料进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）的形式表示，计量资料均进行t检验，对组间计数资料对比均进行χ2检验。

2 结果

2.1 多动综合症症状改善效果

对照组小儿多动综合症治疗效果为：8例患儿痊愈，11例患儿显效，14例患儿有效，7例患儿无效，多动症治疗有效率82.5%；治疗组患儿治疗后多动综合征的改善效果为：13例患儿痊愈，17例患儿显效，8例患儿有效，2例患儿无效，多动症治疗有效率95.0%。两组多动症治疗效果组间经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表1。

表1 两组患者多动综合症症状改善效果比较[n(%)]

2.2 治疗时间

对照组和治疗组患者治疗时间分别为（27.3±3.2）d和（16.7±2.5）d。 两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应

两组患儿治疗期间均无不良反应。

3 讨论

中医学理论认为多动综合征患儿的基本病机为“肝盛脾弱”,故治疗过程中应该以“平肝健脾”为主要原则,兼以清心滋肾[7-8]。该次研究过程中，对治疗组患者采取中西医结合方法展开了治疗，在感统训练基础上对患者给予中药方剂进行治疗，结果发现，该组患者的治愈率以及治疗有效率均显著高于对照组，并且治疗时间也较对照组发生明显缩短。该结果与相关文献报道结果一致。

在该次研究中，治疗组所用中药方剂组成为：柴胡、黄芩、白蒺藜、黄芪、党参、竹叶、女贞子、珍珠母，其中柴胡气质轻清，苦味最薄，主要具有疏泄肝胆之郁滞的治疗功效；黄芩主要具有清泄上焦之郁热的作用；珍珠母和白蒺藜可以使柴胡和黄芩的平肝镇潜作用进一步增强；黄芪和党参主要具有健脾益气的功效；女贞子具有滋肾平肝功效；竹叶可以达到清心热的效果。诸药联合应用，主要具有平调肝胆、健脾益气的治疗功效[9-10]。感统训练是一种通过运动进行治疗的方法，针对患儿的前庭功能、触觉、本体感受器进行计划性的强化训练，从而使患儿的神经生理功能方面的问题得到纠正，对大脑功能的成熟具有积极的促进作用，对生理功能起到有效调节的作用[11-13]。故采用中西医结合方法对多动症患儿进行治疗，不仅仅有药理作用，还有功能训练、心理矫治的效果。

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