国产注射用盐酸瑞芬太尼的有效性和安全性分析

陈良泉

上饶市人民医院,江西上饶 334000

开腹子宫切除是现代妇科临床中极为常见的手术范式，该手术不仅会对患者的身体造成较大的影响，且术后的疼痛也会对患者的生活产生十分严重的消极影响。国产注射用盐酸瑞芬太尼是新一代的阿片类麻醉性镇痛药物，具有作用时间短、可控性好等优势而在临床中得到了广泛的应用[1-2]。为了进一步研究并探讨国产注射用盐酸瑞芬太尼的有效性及安全性，该院组织相关的医务人员开展了该项研究，并对该院2010年12月—2012年4月收治97例开腹子宫切除患者运用了国产注射用盐酸瑞芬太尼进行了镇痛，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊和住院处共收治的行开腹子宫切除的患者，一共194例患者为该组研究的研究对象，其年龄为32～54岁之间，平均年龄为45.5岁。

1.2 排除标准

①患者在近期内曾经服用过单胺氧化酶抑制剂；②对阿片类药物过敏的患者；③心、肺、肝以及肾功能不全的患者；④休克或患有高血压的患者；⑤术后疼痛程度较低或术后感染的患者。

1.3 治疗方法

给予患者全身麻醉，另外，对照组患者所运用的麻醉药物为吗啡皮下镇痛，其具体的镇痛剂量如下：将10 mg每支的吗啡3支加入到100 mL的生理盐水中进行稀释。治疗组患者的麻醉药物为国产注射用盐酸瑞芬太尼，其具体的镇痛方式如下。

1 mL的国产注射用盐酸瑞芬太尼加入到100 mL的生理盐水中进行稀释，降低药物并注入PCA泵。首次剂量为0.5 ug/kg，持续速度0.025 ug/（kg·min）PCA 量20 ug/次[3]。

1.4 统计方法

该组研究中的数据采用SPSS16.0统计学系统进行了科学的分析和处理，组间对比运用了χ2检验。

2 结果

治疗组患者镇痛效果与对照组患者相比明显较好，治疗组中共有97例患者，镇痛效果显效的为69例，镇痛效果有效的为24例，临床镇痛的总有效率为95.87%，而对照组中也是由97例患者，其中，镇痛效果显效的为48例，镇痛效果有效的为34例，临床镇痛的总有效率为84.53%，二组之间的镇痛效果经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果数据对比分析[n（%）]

3 讨论

国产注射用盐酸瑞芬太尼是现代临床中的一种新型镇痛药物，其主要是根据药物的动力学原理以及按需止痛的原则来发挥其重要疗效的，该药物不仅可以有效的缓解患者在手术之中的疼痛，还可以有效的减少患者麻醉药物的用量以及由此而对患者所产生的不良反应[4-5]。国产注射用盐酸瑞芬太尼对于患者术后的镇痛疗效确切，与其他同等的镇痛药物相比，其具有起效速度快、分布容积小、镇痛效果显著等临床优势[6]。

该项研究的研究结果显示，国产注射用盐酸瑞芬太尼的应激反应轻，患者麻醉的满意度要明显高于吗啡组的患者，此外，从患者的清醒以及拔管的时间等也能够清晰的看出，在持续的给予国产注射用盐酸瑞芬太尼之后，其麻醉的作用消退较快，基于此，对于运用此种方式来进行麻醉和镇痛的患者而言，一旦停止用药，其药效便会随即终止。这与相关文献报道一致。[7-8]对于长时间输注国产注射用盐酸瑞芬太尼的患者而言，其可以在较短的时间内恢复自主呼吸，而不影响患者的苏醒，且该项药物的代谢不受患者肝肾功能的影响，对患者的心率以及血压等也无明显的不良影响，这恰恰是国产注射用盐酸瑞芬太尼区别于其他麻醉镇痛药物的关键[9]。然而，需要有一点值得注意，国产注射用盐酸瑞芬太尼半衰期的消除以及导管留置的时间均较长，这便极易导致患者喉头水肿的发生，严重的还会导致患者出现低血氧症或上呼吸道梗阻，对患者的苏醒及康复均会产生十分不利的消极影响。

综上所述，运用国产注射用盐酸瑞芬太尼的方式来对开腹子宫切除的患者进行麻醉镇痛起效快、且较为安全，是现代临床中手术镇痛的首选药物，值得推广。

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