谭炳炎老中医烧伤Ⅰ号方临床经验总结

段砚方 唐江南 徐成华 胡景煌 涂江晖 李厚东

湖北省宜昌市中医院烧伤科/三峡大学中医临床医学院，湖北 宜昌 443003

谭炳炎老中医业医六十余载，是渝东鄂西一带享有盛誉的名老中医;他擅长治疗骨伤、外科诸症，其集六十余年临床经验的烧伤Ⅰ号、Ⅱ号方，常挽病人于沉疴，屡用屡验。我科于2003年1月至2009年12月，应用谭炳炎老中医烧伤Ⅰ号方，治疗烧伤Ⅱ度烧伤创面200例，取得满意疗效，总结经验如下。

1 临床资料

200例均为住院患者，其中男150例、女50例;儿童84例，成人116例;年龄9个月至70岁，平均21．36±9.57岁;浅Ⅱ度烧伤93例，深Ⅱ度烧伤107例;烧伤总面积均小于30%TBSA(中国九分法);无吸入性损伤及其它并发症，无糖尿病史。

设磺胺嘧啶银对照组100例。

2 谭炳炎老中医方药及治疗方法

2.1 烧伤1号方 生大黄15g，生地榆30g，生黄柏15g，生白芷15g，花粉15g，青黛30g共研细末，香油调或豆油调。

2.2 治疗方法: 首先作创面清创，大水泡低位刺破放水，保留泡皮;小水泡暂不处理;祛除创面腐皮及污物，生理盐水冲洗创面，沾干创面水分;将调好的烧伤1号膏外敷烧伤创面，包扎，一日一次。

2.3 对照组治疗方法:创面采用生理盐水清创后，外用磺胺嘧啶银干燥，暴露疗法。

3 疗效标准

疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》。

治愈:创面肿胀及疼痛消失，创面愈合，有关检查明显改善。

好转:创面疼痛消失，肿胀减轻，创面基本愈合，有关检查有改善。

未愈:创面疼痛无消失，创面未愈合，有关检查无变化。

4 治疗结果

两组临床疗效比较 见表1

5 讨论

烧伤祖国医学最早称之为水火烫伤、烫火疮，对其病因的认识，祖国医学认为是外来火热之邪所犯，皆属火、热之邪直接侵犯人体致病，明·陈实功说:“汤泼火烧，此患原无内症，皆从外来也。”而对其病机的认识，烧伤创面病理机制的变化皆由外来火热之邪生变和传变所致，火热之邪外侵早期可导致创面经络受阻、气血凝滞，久之可酿生毒邪，内攻脏腑，最后导致脏腑、气血功能失常。

谭老认为，烧伤除火热之邪直犯人体致病之外，还应重视创面毒邪的产生和传变，而如何阻止毒邪的产生和传变，关键是在烧伤早期尽快清除创面的火热之症，使创面尽快转入顺变之状，则毒邪不复酿生和传变矣。

谭老烧伤1号方由生大黄、生地榆、生黄柏、生白芷、花粉、青黛组成，其中生大黄泻火凉血，活血祛瘀;生地榆凉血止血，收敛，解毒;生黄柏清湿热，泻火毒;生白芷消肿止痛，花粉清热消肿，青黛凉血解毒。诸药合用，可起清热解毒、凉血消肿之功。

我科验证谭老烧伤1号方200例，临床疗效显著，值得作进一步的研究和推广应用。