自制健康教育模板在高血压住院病人健康教育中的应用效果

杨 飞

湖南省石门县中医院，湖南 石门 415300

健康教育是有计划、有组织系统的教育过程，是人们自觉地采用有利于健康的行为，可以改善、维持和促进人体的健康。［1］高血压是严重威胁人群健康的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素。随着经济的发展，人们生活方式的改变，高血压的患病率呈逐年上升趋势。［2］随着健康教育的不断发展，健康教育方式也各有不同，各有千秋。为了寻求高血压住院病人更好的健康教育方式，我科将74例住院高血压病人随机分组，比较常规方法和应用健康教育模板在住院高血压病人的健康教育中的效果。针对病人的不足，缺什么补什么，而不像以前的健康教育是不管病人的具体情况宣教内容都是一样的。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年9月至2010年11月本科室收治的高血压病人74例，使用简单随机抽样法中的抽签法将74例病人随机分为实验组和对照组，每组各37例病人。经统计学检验，两组病人的年龄、患病时间、文化程度、医疗付费方式没有统计学差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组入院后进行常规健康教育包括饮食指导、休息活动指导、用药指导等。实验组在入院后当天或第2天由责任护士发放健康教育前调查表，分析、评估病人的疾病知识了解程度和健康教育需求。制定出针对性的健康教育模板，并打印出来。固定的时间在病房内对病人一对一的指导，针对病人的不同情况进行讲解直至掌握。然后每天在治疗、护理时间由责任护士采用询问、观察等方法了解病人对前一日教育内容的掌握情况，对未掌握和欠缺的部分及时进行补充，强化教育效果。对于文化程度高、健康需求高的病人可将健康教育模板放于床头，以便于病人随时学习。对于文化程度低、健康意识欠缺的病人要求同病人关系密切、有文化的家属共同参与。内容包括：①高血压的基础知识;②心理调试;③饮食指导，根据病人的体重、身高、血压、有无并发症制定出个体化的食谱;④休息活动指导，根据病人的年龄、血压、有无并发症制定出病人喜欢的有氧运动方式，定时定量，运动前后监测血压保证运动安全;⑤用药指导，向病人详细讲解所用降压药的种类、作用机制、用法、不良反应。强调要坚持遵医服药，重复不遵医服药的危害性以引起病人的重视，并指导提醒服药的方法;⑥自我监测方法指导，讲解测血压的方法、意义及频率;⑦出院指导，将出院指导贯穿于病人的整个住院时期。

1.3 健康教育效果评价 出院前1～2天对两组病人发放健康教育掌握程度调查表进行调查，其内容包括：①高血压疾病基础知识;②饮食食谱及宜忌;③运动方式及时间、频率;④服药依从性：采用MORISKY推荐的评价高血压病人服药依从性的4个问题［3］;⑤自我监测方法。

1.4 统计方法 采用SPSS11.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组病人接受不同健康教育方法后的效果比较：(见表1、2)。

表1 两组患者健康教育前后知识掌握情况的比较

表2 两组患者健康教育后的某些项目的比较

3 讨论

3.1 健康教育模板应用于高血压住院病人的健康教育中有利于提高病人的高血压疾病知识水平

高血压病人高血压疾病知识的掌握需要有不同的健康教育内容，也需要有不同的健康教育方式。［4］在临床中，由于部分护理人员缺乏相应的高血压知识，做健康教育时就存在不知从何教育、如何教育、教育什么、怎么评价等问题，从而使健康教育缺乏针对性和系统性，健康教育不连续。应用个性的健康教育模板对病人进行健康教育，可做到统一内容、统一形式、反复进行，具有系统性、连续性和针对性。避免了因一个护士讲的和另一个护士讲的有出入而使病人无所适从的弊端，同时也克服了传统方式的讲解内容多、没有重点，病人记不住的弊端，有效地避免了低效教育［5］。有利于病人根据所需记住自己应该记住的、想记住的知识，从而提高病人的疾病知识水平。健康教育是一项科学性很强的工作，护士应科学地将专业知识和保健知识转变为人们易于接受和理解的知识，并正确进行传授，同时注意激发受教育者的兴趣，才能保证教育效果。尤其应注意观点的正确性，以便实事求是地真实反应事物的原貌，不能随意地夸张或有丝毫的含糊，同时也应注意保持观点的一致性，以免因导向不一，致使人们无所适从［6］。健康教育模板的应用保证了教育知识的科学性和一致性，同时又满足了病人的个性需求，从而提高了健康教育水平。表(2)中健康教育后实验组病人在高血压的治疗、如何控制血压方面掌握程度明显高于对照组。

3.2 健康教育模板应用于高血压住院病人的健康教育中有利于提高病人的依从性，减少并发症的发生

许多高血压病人不知道高血压的危害性和严重性，不知道血压应该控制在什么范围，不知道哪些是不良的生活方式等，从而导致依从行为差［7］。通过针对性的健康教育方式使病人重点知晓高血压的危害性和严重性，知道什么是健康的生活方式，使病人提高对高血压的重视，从而提高病人的依从性，掌握一些自我保健的技能。实验组病人在生活习惯、定期复查、测血压方法的掌握程度明显高于对照组，这样更有利于病人遵从健康的生活方式，提高自我管理能力，减少并发症的发生。

［1］王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.〔J〕实用护理杂志，2001，17(3)：54～55.

［2］陈爱萍，褚德发，王小男，等.住院高血压患者遵医用药和生活方式的调查.〔J〕中华护理杂志，2004，39(9)：660.

［3］肖惠敏，姜小鹰，陈晓春.高血压病人服药依从性的研究进展.〔J〕中华护理杂志，2003，38(1)：46.

［4］武可文.郑州市管城区居民高血压病人情况及健康教育需求的方式.〔J〕中国健康教育，2005，21(6)：431～434.

［5］何晓红，肖增明，余宁先，等.自制视听教材指导腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼的效果.〔J〕中华护理杂志，2006，41(10)：82.

［6］张振路.临床护理健康教育指南.〔M〕第一版.广州：广东科技出版社，2002：2.

［7］霍小梅.老年高血压患者依从行为研究进展.〔J〕当代护士，2010，5(中旬)：6.