丹红注射液在COPD急性发作患者急诊治疗中的应用

2012-07-07杨洁武

中国中医急症 2012年7期

杨洁武周敏

（浙江省安吉县人民医院，浙江安吉 313300）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见病，其发病机制尚未完全明了，一般认为其发病与气道肺血管和肺实质的炎症反应和气道高反应性密切相关。目前尚无特效疗法，临床治疗以控制症状、降低急性发作频率为主要目标。为了进一步提高治疗疗效，改善患者预后。笔者采用丹红注射液治疗COPD急性发作，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 220例患者均为2009年1至2012年1月安吉县人民医院收治的COPD患者。病例选择标准：（1）病程≥2年；（2）意识清楚；（3）认可中医药治疗；（4）家属对本研究无异议。排除（1）合并严重基础疾病，影响疗效观察者；（2）合并精神疾病和/或严重心理应激障碍者；（3）对丹红注射液过敏者；（4）合并先天性肺心疾病影响效果判定者。其中男性149例，女性71例；年龄 42～78 岁，平均（56.60±6.20）岁；病程 1～14 年，平均（4.70±1.90）年。采用随机数字表法分为观察组和对照组各110例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组均给予抗感染、解痉平喘、祛痰止咳治疗，纠正电解质代谢紊乱，给予常规吸氧［1-2］。在上述治疗的基础上，观察组给予丹红注射液20～30 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，每日1次静脉滴注；对照组给予0.9%氯化钠注射液250 mL作为安慰剂治疗，单盲操作。14 d后进行疗效判定。测定患者治疗前、治疗 7 d、14 d 时 FEV1、FEV1%（FEV1/FVC），比较两组患者治疗效果和不良反应发生率。

1.3 疗效标准显效：患者临床症状和阳性体征均消失，适应情况良好，3个月内无复发。有效：患者大部分症状和体征消失，或有不同程度改善。无效：患者症状和体征均无改善，甚至加重。

1.4 统计学处理应用SPSS17.0统计软件。计量资料以（±s）表示，计数资料以频数及构成比表示，采用t检验及χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前、治疗 7 d、14 d时 FEV1、FEV1%比较见表1。结果示治疗组各项指标改判均优于对照组（P＜0.01）。

2.2 两组治疗效果和并发症发生率比较见表2。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.01），治疗组并发症较对照组少（P＜0.01）。

3 讨论

COPD是临床常见病，多见于中老年人，有资料显示我国40岁以上人群发病率为8.2%。已经成为威胁我国居民健康的重要因素，特别是随着我国人口老龄化的发展，提高COPD患者的治疗效率，改善患者预后，具有重要的社会意义。王振伟等［3］在COPD治疗中引入中医肺康复疗法，取得良好效果。周卜全和李新科［4］将中药治疗应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，临床效果满意。黄华庆等［5］采用丹红注射液联合治疗COPD急性发作期患者30例患者，结果显示患者动脉高压情况均有不同程度改善。本研究进一步增加样本含量，同时对患者心肺功能改善情况进行重点监测，并增加治疗7 d作为一个监测点，以证实其起效时间差别。此外，研究证实丹红注射液对患者心功能的具有明显改善作用，从而有效改善COPD患者生活质量［6］。

表1 两组治疗前、治疗 7 d、14 d 时 FEV1、FEV1%比较（±s）

与对照组比较，△P＜0.01。

组别 FEV1（L） FEV1（%）观察组治疗前 52.40±6.40* 59.20±2.10*（n＝110）治疗 7 d 58.40±3.60△ 61.40±2.20△治疗 14 d 64.00±3.20△ 62.50±2.00△对照组治疗前 52.60±6.70 59.10±2.40（n＝110）治疗 7 d 54.40±4.10 60.20±2.30治疗 14 d 62.60±3.40 61.00±2.30