八段锦对大学生睡眠和体质干预的探讨

2012-07-05柳爱莲陆碧琼郑英英

河南大学学报（医学版） 2012年4期

柳爱莲，陆碧琼，郑英英

（河南大学体育学院，河南开封 475001）

随着社会竞争的日益激烈，大学生来自学业、就业、人际关系等各方面的压力越来越大，加之无规律的生活习惯，导致大学生群体中约15%～38%出现不同程度的睡眠障碍，尤以大三学生出现率最高［1］。睡眠障碍常常伴有抑郁、焦虑等各种心理问题，给患者带来沉重的思想负担，影响其日常生活与学习。研究［2］表明，睡眠质量与体质密切相关，长期睡眠障碍将严重影响患者的体质健康。目前，治疗睡眠障碍的手段主要是药物，虽然药物治疗睡眠障碍作用确切、见效快，但易出现不良反应和依赖性，且停药后易反弹。因此，众多医生、学者在探索非药物干预睡眠障碍和促进体质健康的措施。运动是改善睡眠质量和促进体质健康的有效途径［3-4］。八段锦作为我国传统养生术中流传最广的方法之一，其动作舒缓自然、简单易学，对疏通经络气血、改善脏腑功能有一定的疗效。我们旨在探索八段锦对改善睡眠质量和体质健康的效果，以期为有效改善大学生睡眠状况、促进其身心健康发展提供科学依据，为睡眠障碍者的非药物干预提供理论依据和实验支撑。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以河南大学四年制非体育专业大三本科生为研究对象。实验前，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index ，PSQI）对320名大三非体育专业学生进行睡眠状况测试，从中确定PSQI≥8的60名学生作为研究对象。随机将其分为锻炼组30人和对照组30人。锻炼组进行10周八段锦锻炼，对照组不运动。在实验期间，所有研究对象禁服一切催眠药物。

1.2 研究方法

1.2.1 测量法 ①体质健康测试：实验前、后，分别采用教育部指定的测量仪器，严格按照《大学生体质健康标准》对受试者进行体质测试。测试指标包括：安静脉搏（C／min）、肺活量（mL）、握力（Kg）、闭眼单脚站立（S）和坐位体前屈（cm）。各项指标均在河南大学体育学院体质测量实验室进行。②睡眠质量测试：实验前、后，分别对所有受试者采用匹兹堡睡眠指数量表进行测评。测评指标包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物以及日间功能障碍7个因子，每个因子按0～3等级计分，累计各因子得分为PSQI总分，总分范围为0～21，得分越高，表示睡眠质量越差。正常成人得分在2～3分之间，以PSQI≥8作为判断睡眠障碍的标准。

1.2.2 实验法在正式锻炼前，请专业教师向锻炼组成员传授八段锦技术动作，直到所有锻炼组成员均能熟练地独立练习为止。此后，每周一至周五下午进行集中锻炼，1d1次，每次45～60min（含5～10min准备活动），共锻炼10周，每次锻炼前先测试受试者的安静脉搏。锻炼过程中请专业研究生负责技术指导和监督。

所有数据使用SPSS 13.0软件进行统计学分析。

2 结果与分析

2.1 八段锦锻炼对大学生睡眠状况的影响

表1显示，实验前，锻炼组与对照组PSQI各指标总分均大于8，显示2组均有明显的睡眠障碍，但并不存在显著性差异（P＞0.05）。说明2组受试者之间的睡眠状况不存在明显的个体差异，降低了研究出现误差的概率。

表1 八段锦锻炼对大学生睡眠状况的影响（n＝30）

我们的研究因要求所有受试者禁服一切催眠药物，故在实验结束后未对PSQI中催眠药物一项及PSQI总分进行统计分析。

10周实验后，对照组PSQI各指标均无显著性差异（P＞0.05），且睡眠障碍不仅未得到改善，而且有加重的趋势。原因可能是大三学生正面临课业重、考研、恋爱、经济、人际关系等多方面的压力，容易引起心理波动而出现睡眠障碍。实验要求所有受试者禁服一切催眠药物，因此，在无采取任何干预措施的情况下，睡眠障碍有可能形成恶性循环。

与锻炼前相比，在进行10周的八段锦锻炼后，锻炼组的PSQI各指标得分均低于实验前。睡眠效率存在非常显著性差异（P＜0.01），睡眠质量和入睡时间有显著性差异（P ＜0.05），而睡眠时间、睡眠紊乱和日间功能障碍指标在实验后虽有所下降，但没有显著性差异（P ＞0.05）。与对照组相比，锻炼组的PSQI各指标得分均有不同程度的降低，其中睡眠质量有显著性改善（P＜0.05），睡眠效率有非常显著性改善（P＜0.01），而入睡时间、睡眠时间、睡眠紊乱和日间功能障碍指标的改善程度不明显（P ＞0.05）。

研究［5］表明，青年中引起睡眠障碍的主要原因是心理、情绪的异常，其中焦虑和抑郁占主要成分。运动能降低焦虑和抑郁水平，维持良好的心境和积极的情绪状态。运动作为一种有效的情绪发泄方式，可将各种紧张、烦恼、不安的情绪发泄出来，从而减轻焦虑程度。研究［6］发现，八段锦对治疗大学生失眠症有显著的疗效，褪黑素分泌增加可能是其产生疗效的原因。研究结果显示，经过10周的八段锦锻炼，与锻炼前相比，锻炼组的睡眠效率存在非常显著性差异，睡眠质量和入睡时间均有显著性差异，睡眠时间、睡眠紊乱和日间功能指标在实验后虽没有显著性差异，亦有所下降。说明八段锦锻炼对改善大学生睡眠质量有良好的促进作用。

八段锦属于运动强度较小的有氧运动，在运动过程中，以导形而引气，肢体开合交替，抑制大脑中枢神经的兴奋性，刺激副交感神经，对失眠、多梦有良好的改善作用。八段锦锻炼强调练习者要心神安宁祥和，充满内在的宁静喜悦，使锻炼者达到轻松和谐、宽松舒畅的心境，使不利于心理健康的因素得以缓解。八段锦锻炼还可增加脑部血流量，促进体内内啡肽的释放，使锻炼者获得镇静、舒适、欢畅的情绪，达到改善睡眠、提高睡眠质量的作用。八段锦健身功法［7］中的“调理脾胃需单举”与“左右开弓似射雕”配合就能达到此功效。

2.2 八段锦锻炼对大学生体质健康的影响

由表2可知，锻炼组和对照组在实验前的体质指标不存在显著性差异（P＞0.05），说明2组受试者的体质无明显个体差异。

实验结束后，对照组安静脉搏基本上没有变化，肺活量、握力、闭眼单脚站立时间和坐位体前屈都有不同程度的下降，经检验没有统计学意义。经过10周的八段锦锻炼后，锻炼组安静脉搏明显下降，具有显著性差异（P ＜0.05）；肺活量、闭眼单脚站立和坐位体前屈指标成绩明显增加，有显著性差异（P＜0.05）；握力增加明显，具有非常显著性差异（P ＜0.01）。

与对照组相比，经过10周的八段锦锻炼后，锻炼组的各项体质指标均存在非常显著性差异（P ＜0.01）。

表2 八段锦锻炼对大学生体质的影响（n＝30）

2.2.1 八段锦锻炼对大学生安静脉搏的影响安静脉搏能体现机体的心脏功能。大量研究发现，长期的训练可降低机体的安静脉搏。八段锦锻炼能使高校退休教师的安静脉搏有显著性的降低［8］。我们的研究经过10周的八段锦锻炼后，锻炼组的安静脉搏也显著下降。Friele等指出，优秀运动员安静时心肌收缩力量增加导致心搏量增大是产生心动徐缓的主要原因［5］。由于八段锦有些功法中采用逆腹式呼吸的运动形式，同时配合提肛收腹，锻炼全身的肌肉组织，从而提高心肌收缩力，增加每搏输出量，降低静息心率，提高心血管系统的功能。长时间八段锦锻炼可以提高心脏迷走神经的兴奋性，其节后纤维释放乙酰胆碱增加而减慢心率。

2.2.2 八段锦锻炼对肺活量的影响肺活量是反映呼吸机能的重要指标，直接体现肺的通气功能。研究［9］发现，八段锦锻炼不仅能提高中老年人的呼吸系统机能、平衡能力、上下肢力量和关节灵活度，还可以改善其心理健康状况。

经过10周的八段锦锻炼后，锻炼组的肺活量明显增加，且有显著性差异。八段锦功法中的“两手托天理三焦”动作要求吸气时双手上托，扩展了胸廓，使胸腔和腹腔容积增大，增加了肺通气量和心脏的血液量，从而增强心肺功能；手臂上举时配合吸气，可增大膈肌、肋间肌的运动，加大呼吸深度。“左右开弓似射雕”要求左右手尽力拉开，如同拉弓射箭，从而加大胸廓的横径，使肺活量增加；吸气时，双手下落向胸前合拢，帮助排除体内废气。“两手攀足固肾腰”动作要求身体尽量前屈和背伸，使膈肌上下运动幅度增加，有效扩大胸腔的体积，对肺活量的提高有促进作用。锻炼者经过“两手托天理三焦”、“左右开弓似射雕”和“两手攀足固肾腰”三个动作的反复锻炼，加深了呼吸的深度，加强了呼吸肌力量，进而提高了肺活量。

2.2.3 八段锦锻炼对握力和闭眼单脚站立时间的影响握力主要反映上肢肌肉群的力量。八段锦最大的特点是在练习时通过两臂的内外旋转来加大对手臂的扭矩，从而加大对手臂的压力，加强手臂的力量［10］。我们的研究显示，经过10周的八段锦锻炼后，对照组握力有不同程度的下降，锻炼组握力增加明显，且具有非常显著性差异。其原因是“左右开弓似射雕”动作要求手指用力旋转前握，增加前臂和手部肌肉力量，使握力明显上升，同时提高了手腕关节与指关节的灵活性。“两手托天理三焦”、“调理脾胃单举掌”和“两手攀足固肾腰”的动作对握力的增加也具促进作用。

闭眼单脚站立时间是依靠大脑和全身肌肉的协调运动，来维持身体重心在单脚支撑面上的时间，主要反映平衡能力的强弱。胡秉娇等［11］对学生进行20周的八段锦锻炼研究，发现学生闭眼单脚站立成绩显著增加，自我感觉比锻炼前更有力量和能量。我们的研究在经过10周的八段锦锻炼后，对照组闭眼单脚站立时间降低，经检验差异没有统计学意义，锻炼组闭眼单脚站立时间明显延长，有显著性差异。主要是由于“左右开弓似射雕”、“攒拳怒目增力气”这两个动作都要求马步站立，有利于下肢力量的锻炼、重心的平衡，提高平衡和协调能力。

2.2.4 八段锦锻炼对坐位体前屈的影响坐位体前屈是反映人体柔韧素质的主要指标。八段锦锻炼可明显改善坐位体前屈指标，增强人体的柔韧素质［12］。我们的研究在经过10周的八段锦锻炼后，对照组坐位体前屈有所下降，而锻炼组坐位体前屈成绩明显增加，有显著性差异。八段锦动作中包含了许多伸展性动作，有利于提高锻炼者的柔韧性。如“双手攀足固肾腰”动作通过脊柱大幅度的前屈后伸，可以伸展腰腹肌群，双手攀足时又可以牵拉腿部后群肌肉，使脊椎及其两侧肌肉群都得到锻炼，提高机体的柔韧性。“双手托天理三焦”和“调理脾胃单举掌”使全身肌肉尽力拉伸，增加四肢及躯干的柔韧性，而“左右开弓似射雕”动作在对上肢肌力进行锻炼的同时，也锻炼了其柔韧性。这些动作的练习均能增强机体的柔韧性，提高坐位体前屈指标。