苯作业工人职业健康检查结果分析

陈幕华，魏 娜，赵 芳，刘文婷，朱明宇

（开封市疾病控制中心，河南 开封 475000）

苯是从煤焦油及石油裂解所得的一种芳香烃化合物，系无色、气味芳香的油状液体，主要以蒸气形态经呼吸道进入人体，皮肤仅有少量吸收。为了解开封市不同性别苯作业工人的健康状况，有效地预防职业病危害，我们对开封市某化工厂苯作业工人进行了职业健康检查。

1 资料与方法

1.1 对象

开封市某化工厂有害作业人员436人，其中男性268人，女性168人。年龄20～60岁，平均年龄40.8岁。接触的职业性有害物质主要为粉尘、苯、噪声等。

1.2 方法

采用现场调查和实验室检查。现场调查由职业病医师现场询问调查对象的姓名、性别、年龄、接触有害物质种类、接触有害作业时间及既往病史等。实验室检查项目包括血压、心电图、腹部彩超检查及血常规、尿常规、肝功能和肾功能的检查。

1.3 结果判定

检查项目根据GBZ 188－2007《职业健康监护技术规范》，检查结果判定依据GBZ 68－2008《职业性苯中毒诊断标准》。

1.4 统计学分析

用SPSS 13.0统计软件对数据进行录入和分析，采用卡方检验比较。

2 结果

2.1 一般情况

参与体检职工436人，其中高血压143人，占32.8%；心电图异常93人，占21.3%；彩超异常146人，占33.5%；肝功能异常54人，占12.4%；肾功能异常12人，占2.8%；血常规异常149人，占34.1%。

2.2 不同性别职工体检指标异常率检出情况

男女职工血压、彩超、肝功能的异常率差异有统计学意义，男性高血压、彩超、肝功能的异常率显著高于女性，见表1。

表1 不同性别职工体检指标异常率比较

2.3 不同性别职工血常规检查结果

女性血常规异常率为39.9%，男性血常规异常率为30.6%，χ2＝3.957，P ＝0.047（P ＜0.05）。差异有统计学意义，见表2。

表2 不同性别苯作业工人血常规比较

2.4 不同性别职工WBC、RBC检查结果

女性WBC偏低者27人，占16.1%，男性 WBC偏低者13人，占4.9%，χ2＝15.741，P＝0.000（P＜0.01），有显著性差异，见表3。女性RBC偏低者3人，占1.8%，男性RBC偏低者11人，占4.1%，χ2＝2.500，P＝0.475（P＞0.05），差异无统计学意义，见表4。

表3 不同性别职工WBC比较

表4 不同性别职工RBC比较

2.5 不同性别职工血红蛋白检查结果

女性血红蛋白偏低者17人，占10.1%，男性血红蛋白偏低者7人，占2.6%，χ2＝24.473，P＝0.000（P＜0.01）。有显著性差异，见表5。

表5 不同性别职工血红蛋白比较

2.6 不同性别职工血小板检查结果

女性血小板偏低者2人，占1.1%，男性血小板偏低者 2 人，占 0.7%，χ2＝5.819，P＝0.055（P＞0.05）。差异无统计学意义，见表6。

表6 不同性别职工血小板比较

3 讨论

根据全国流行病学调查显示，我国高血压的发病率和流行病学调查存在着城乡差异，城市高于农村。男女性别差异不大，青年男性略高于青年女性，中年女性高于中年男性［1］。体检发现，男性血压、彩超、肝功能的异常率显著高于女性，可能与生活方式有关，从吸烟、饮酒史调查表明，男性职工吸烟、饮酒率高于女性职工。

血象检查结果表明，女性血常规异常率高于男性，女性白细胞、血红蛋白的异常率高于男性。可能与女性对苯敏感程度较男性高有关，说明苯对女性造血系统危害较男性更为严重，提示企业部门在分配工种时尽量不安排女性从事苯作业，以保护女工的身体健康。

苯为无色、有芳香气味的液体，容易挥发，低浓度时不易警觉。国际癌症研究机构已经确认苯为人类高致癌物。苯及其化合物广泛应用于制药、印刷、油漆及香料等生产工艺过程中。该类化合物主要引起血液、肝脏、肾脏等损害，严重者出现再生障碍性贫血，甚至诱发白血病［2］。有报道［3］指出，即使工人暴露在含有低剂量苯的工作环境中，对造血系统仍有毒性。因此，预防苯中毒应遵循三级预防原则：改革生产工艺，限制苯的使用，用无毒或低毒的溶剂代替苯，使劳动者尽可能不接触苯；有效地改善劳动条件，减少苯中毒带来的损害［4］；加强工人的职业卫生安全培训和个人防护，提高工人的自我保护意识；加强苯作业工人职业健康检查。

［1］WHO命名标准联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准［J］.中华心血管杂志，2007，9（11）：75－77.

［2］张奔.对低浓度苯接触工人健康状况的调查［J］.中华预防医学杂志，1996，30（3）：164－165.

［3］夏昭林，孙品，张忠彬.苯的职业健康危害研究的回顾与展望［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2005，23（4）：241－243.

［4］相葵，潘宝忠，唐学平，等.慢性苯中毒致白血病15例分析［J］.海峡预防医学杂志，2008，14（5）：90－91.