丹红注射液辅助治疗冠心病80例临床观察

金信爱

冠心病是中老年人常见病、多发病，随着生活水平的提高，冠心病发病率逐年增加并年轻化，严重影响生活质量。据世界卫生组织报告每年全球因冠心病死亡的人数为1 750万，据死因首位[1]。2007年7月—2009年7月在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗冠心病患者80例，获得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择自2007年7月—2009年7月在我院心内科住院治疗的冠心病患者150例，按照就诊的先后顺序随机分为治疗组、对照组。治疗组80例，其中男45例，女35例；年龄40岁～83岁，平均61.5岁；病程最短1年，最长35年，平均18年；合并症：心律失常10例，心力衰竭7例。对照组70例，其中男40例，女30例；年龄42岁～80岁，平均61岁；病程最短2年，最长33年，平均17.5年；合并症：心律失常8例，心力衰竭7例。两组患者年龄、性别、病程、合并症等临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例入选标准

1.2.1 纳入标准 符合国际心脏病协会和WHO的诊断标准；心功能Ⅲ级～Ⅳ级；均为住院患者；性别、年龄不限。

1.2.2 排除标准 不符合上述病例纳入标准者；合并有严重的脑、肝、肾等重要脏器疾病者；临床资料收集不完整或中途退出治疗及中途失访者。

1.3 治疗方法 两组入院后均常规予硝酸酯类、抗血小板聚集、调脂、抗凝治疗。治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液20mL加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250mL中静脉输注，每日1次。两组患者均以治疗2周为1个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

1.4 观察指标 观察两组治疗前后临床症状、体征、心电图、肝肾功能的变化情况。

1.5 疗效评定标准 参照《中新药临床研究指导原则》[1]及《心电图学》[2]拟定临床疗效标准及心电图疗效标准。显效：胸闷、气短症状消失，活动后心绞痛发作和心律失常消失，肺部啰音消失或明显减少，心电图ST－T恢复正常；有效：胸闷、气短症状明显好转，心绞痛发作次数较前减少，心律失常明显改善，心电图ST－T较前明显恢复；无效：症状、体征无明显好转，心电图无明显改善。

1.6 统计学处理 采用SPSS12.0软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit分析。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较（见表1）

表1 两组临床疗效比较 例（%）

2.2 不良反应 两组患者均未出现肝、肾功能损害或加重等不良反应。

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化而发生管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病。近年临床医学趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠心病两大类。丹参具有扩张冠状动脉血流量，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，加速血流作用，并对氧自由基有清除作用[3]。红花是重要的活血化瘀中药，据《本草纲目》记载，红花具有活血、润燥、止痛、消肿、通经的药效[4]。丹红注射液主要由丹参、红花组成，具有活血化瘀、通络止痛的作用，临床主要用于气滞血瘀之胸痛。主要药效研究表明，本品具有明显的抗心肌缺血作用，可增加冠脉流量降低心肌耗氧量，改善心肌缺血的心脏功能。管高峰等[5]认为丹红注射液可降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，抑制NF－κB活性及减少高敏C反应蛋白生成，减轻血管壁炎性反应。本临床观察结果显示，丹红注射液对冠心病有明显的治疗作用，无明显毒副反应，证明中医中药对冠心病有很好的疗效和安全性。

[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：218.

[2] 郭继鸿.心电图学[M].北京：人民卫生出版社，2002：421－437.

[3] 张哲，朱伟启，阮鸿刚，等.丹参注射液对心脏微循环的影响[J].病理生理学杂志，1985，1（2）：19.

[4] 白玉连，柯美玲，刘景德.红花对冠心病患者血液流变学和临床的影响[J].中医药研究，1991，2（5）：33.

[5] 管高峰，华先平，王琳，等.丹红注射液动脉粥样硬化家兔血管壁炎症的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4（10）：884－886.