中西医结合治疗慢性胃炎100例疗效观察

王倍 孔令娟 董士华

(大庆油田总医院消化内科 黑龙江大庆 163001)

慢性胃炎是一种常见病,与幽门螺旋杆菌感染有关,慢性胃炎的发病率随着年龄增加而增高。慢性胃炎可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎及肥厚性胃炎。而中年以后以萎缩性胃炎居多。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月至2010年7月在某医院收治的慢性胃炎患者100例,年龄25～63岁,平均年龄42.13岁,男62例,女38例。病程最短者2.2年,最长者27年,平均7.8年。

1.2 方法

将100个病例随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组仅以西医治疗,治疗组则在西医治疗的基础上,再以中医辨证为:肝胃不和、脾胃湿热、气滞血淤型、脾胃气虚型和气阴两虚5个证型进行治疗。

2 结果

2.1 疗效分析

治疗组50例中,显效(症状较治疗前明显减轻26例(52%),有效(症状有所减轻)20例(40%),无效(治疗前后临床症状无改善)4例(8%),有效率92%;其对照组25例中,显效20例(40%),有效18例(36%),无效12例(24%),有效率76%,见表1。观察组的治疗效果优于对照组,2组治疗后总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。

3 讨论

(1)中医学认为本病病机为情志不遂,气郁伤肝,横逆犯胃;或秉赋不足、饮食不节、湿热内生,困阻脾胃,终至脾虚。其根本病机在于脾胃虚弱(气虚、气阴两虚为主)兼以湿阻、热困、气滞、血瘀。治当以和胃降胃、养阴益气为主,兼以疏肝、清热、祛湿、化瘀。在以西药调治的同时,配以中药汤剂,两者可同时或交替使用本观察表明中西医结合治疗慢性胃炎不仅症状缓解较快,且不易复发,是治疗慢性胃炎的一种有效方法。为进一步确保疗效,调畅情志、注意饮食、防寒保暖也是非常必要的。

(2)入秋以后,气候渐凉,是胃病的多发与复发季节。很多老胃病都认为慢性胃炎没什么,误以为是胃酸、胃痛、恶心、胃胀等一些常见的小症状,犯病时随便吃点药、忍一忍就过去了,慢性胃炎5～10年的恶变率高达3%。患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。尤其是要防止疲劳后着凉,因为疲劳使身体免疫力下降,病毒容易乘虚而入。运动能够改善胃肠道的血液循环,以增强胃肠的适应力,减少发病率。

表1 2组疗效分析[例(%)]

摩腹:用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩,也可从上腹往下腹缓缓按摩。每天可进行3～4次,每次5min左右。通过腹部按摩,可以促进胃肠的蠕动,增加胃液的分泌,有利于食物的消化和吸收,同时可以减轻腹部胀痛。

散步:适合中老年慢性胃炎患者的运动疗法。散步时,机体的整个内脏器官都处于微微地颤动状态,加之配合有节奏的呼吸,可使腹部肌肉有节奏地前后收缩。横膈肌上下运动,给胃肠起到一种有益的按摩,能促进胃肠的蠕动,从而起到提高胃肠消化功能的效果。

治疗胃病的同时,饮食需要定时定量,多进食新鲜富有营养、易于消化的食物,避免酸辣刺激性、过咸过烫、腌制腐变之品。不要暴饮暴食,饥一顿饱一顿,更不要带着不良的情绪进食。适当参加娱乐体育活动是增强体质的最廉价而又有效的手段,但是必须持之以恒。

[1]卢漫芳.辨证治疗慢性胃炎45例疗效体会[J].按摩与导引,1997(4):123～125.

[2]王义亮,李寿彭.腹痛宁煎剂治疗慢性胃炎129例[J].成都中医药大学学报,2004(3):103～105.

[3]樊改英,李虹.慢性胃炎的中医临床辨析治疗[J].光明中医,2008(9):45～48.

[4]茅蕴玉.慢性胃炎治疗体会[J].江西中医药,2001(6):123～125.

[5]吴整军,秦岭.浅谈慢性胃炎的辨证治疗[J].中国中医药信息杂志,2004(11):69～70.