依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑梗死临床效果分析

刘勇 祁巧

(1.安徽省广德县人民医院内一科; 2.安徽省广德县人民医院眼科 安徽宣城 242200)

急性脑梗死(acute cerebral infarction)是急性缺血性脑血管病之一,其发病率和致死率相对较高。依达拉奉(Edaravone)是一种新型羟自由基清除剂,已有证实对急性脑梗死有很好的作用。本研究采用依达拉奉治疗糖尿病合并急性脑梗死82例,取得良好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年5月至2011年5月我院神经内科收治的急性脑梗死患者82例。其中男性50例,女性32例。年龄43～67岁,平均(57.2±5.8)岁。所有病例均符合第4届全国脑血管疾病会议制定的急性脑梗死诊断标准。入院所有病例经头颅CT或MRI诊断证实为急性脑梗死,发病时间≤48h,确诊为糖尿病,并排除脑出血及心、肝、肾功能障碍者,排除脑部其他器质性病变。将82例患者随机平均分为2组,各41例,实验组采用依达拉奉联合银杏达莫治疗,对照组采用银杏达莫治疗。2组患者性别、年龄、血糖、发病时间对比均无显著差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后根据具体情况使用降糖药及脱水剂、降血脂药,给予糖尿病饮食。实验组依达拉奉(先声药业有限公司)30mg加入生理盐水100mL中静滴,2次/d;银杏达莫(湖北民康制药)25mL加入生理盐水250mL中静滴,1次/d,共14d。对照组仅银杏达莫(湖北民康制药)25mL加入生理盐水250mL中静滴,1次/d,共14d。

1.3 疗效标准

根据NIHSS量表对所有患者进行神经功能缺损评分。基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%～100%;显著进步:神经功能缺损评分减少46%～90%;进步:神经功能缺损评分减少18%～45%;无变化:神经功能缺损评分减少不足18%。

表1 2组患者疗效对比

表2 2组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(±s)

表2 2组患者治疗前后神经功能缺损程度评分(±s)

注:*P<0.05差异有统计学意义

NIHSS ADL

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量资料采用(±s)表示,计数资料采用÷2检验,计量资料采用t检验。P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

实验组基本痊愈14例,显著进步12例,进步10例,无变化4例,总有效率90.2%。对照组基本痊愈11例,显著进步7例,进步12例,无变化11例,总有效率73.2%。2组患者对比有显著差异,P<0.05,见表1。

2.2 2组患者治疗前后NIHSS、ADL评分对比

实验组患者治疗后NIHSS评分为(3.8±1.3),对照组为(5.9±2.5)。实验组治疗后ADL评分为(67.2±31.3),对照组为(54.2±27.8)。对比均有显著差异,P<0.05,见表2。

2.3 不良反应

2组患者均无明显不良反应,实验组谷丙转氨酶轻度上升1例,尿素氮轻度上升1例;对照组谷丙转氨酶轻度上升1例,尿素氮轻度上升2例。停药后自行消失,未予特殊处理。

3 讨论

本研究中实验组总有效率90.2%,对照组总有效率73.2%。2组患者有效率对比有显著差异,P<0.05。实验组患者治疗后NIHSS评分为(3.8±1.3),对照组为(5.9±2.5)。实验组治疗后ADL评分为(67.2±31.3),对照组为(54.2±27.8)。对比均有显著差异,P<0.05。从不良反应看2组无显著差异。使用依达拉奉可以有效提高糖尿病合并急性脑梗死的临床效果,在一定程度上改善脑梗死患者的神经功能,不良反应少,安全,值得临床推广。

[1]刘心萍.依打拉奉的临床应用研究进展[J].中国药业,2009,18(7):62～63.

[2]陈立宇,陈卫东.依达拉奉治疗糖尿病性脑梗死43例临床观察[J].福建医药杂志,2007,29(4):7.