急性感染性腹痛腹泻240例胃复安治疗的疗效观察

何春根

(宜春市袁州区洪江卫生院 江西宜春 336006)

急性感染性腹痛腹泻是一种常见的肠道感染疾病,它主要是由寄生虫、病原微生物等多种病原体感染所引起的,主要临床症状表现为腹泻、腹痛,并伴有体温升高等症状,其发病率仅次于呼吸道感染,是近年来常见的公共卫生焦点问题之一。我院近年来开始采用胃复安治疗该疾病,临床效果显著,现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院2009年3月至2011年5月收治的轻度和中度急性感染性腹痛腹泻240例病例,所有资料真实、完整,具有研究价值。资料入选标准:患者每日大便3次以上,粪质呈水样或稀薄状,同时伴有腹痛症状,患者腹泻腹痛症状持续至少1d。患者就诊前12h内未服用抗菌或止泻类药物,就诊时,常规镜检查患者大便白细胞为(1～15)/Hp,患者体温37～38.5摄氏度。患者具体资料为:男112例,女128例;年龄17～76岁,平均年龄39.5岁;病程1～4d,平均病程2.5d。所有患者根据病情及临床治疗情况分为胃复安组和对照组,各120例。组别间在患者性别、年龄、病程等一般资料上差异不明显,具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者均静脉注射左氧氟沙星0.2～0.4g,进行抗生素治疗。在此基础上,胃复安组进行肌注胃复安10～20mg,对照组肌注山茛菪碱10mg。2组疗程均为5d,疗程结束后比较分析临床疗效。

1.3 临床疗效评定标准

(1)腹泻疗效评定标准:根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》中有关泄泻的疗效评定标准分为为痊愈、有效、无效。痊愈:排便次数和粪质恢复正常,其它临床症状消失;有效:排便次数显著减少,其它症状改善;无效:排便和临床症状均无改善。总有效率=(痊愈+有效)×100%。(2)腹痛疗效评定标准:治疗15min后,腹痛消失为显效,腹痛减轻为有效,腹痛症状无缓解为无效。总有效=显效+有效。

表1 组别间腹痛疗效比较

表2 组别间腹痛疗效比较

1.4 统计学处理

运用SPSS 16.0软件包进行数据统计和分析,计量资料用(±s)表示,采用t与χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

(1)组别间腹泻疗效比较:胃复安组和对照组腹泻临床治疗总有效率分别为98%、80%,胃复安组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。(2)组别间腹痛疗效比较:胃复安组有效率为100%,明显高于对照组78%,P＜0.05差异有显著性,具有统计学意义(表2)。

3 讨论

胃复安是一种多巴胺2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5一羟色胺4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有抑制作用,对中枢神经系统有止吐、镇静、安定作用。胃复安能够有效促进肠胃运动,增加静息状态下胃肠道括肌和食道括肌的张力,加大食管下端压,从而阻滞胃→食道的反流,增强胃和食管的蠕动,有效增强对食管内容物的廓清能力,有效排空胃部=,促进十二指肠及幽门的松弛,从而能有效促进胃及其上肠道间的功能实现协调,因此能有效治疗急性感染性腹痛腹泻,有研究表明,胃复安镇痛效果能有效维持2～5h,临床治疗效果能达95%以上,本文的研究结果也正证明了这一点。

本组案例中,在对患者进行抗生素治疗的同时,胃复安组给予肌注胃复安治疗。治疗结果显示,胃复安组在患者腹泻、腹痛的治疗总有效率上分别为98%、100%,总体疗效显著,且治疗期间未发生任何不良反应事件,因此安全性较高。由此可见,胃复安能够有效治疗急性感染性腹痛腹泻,且安全性高,具有较强的临床应用价值,值得在临床上进行推广。

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