匹多莫德辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染180例疗效观察

姜春岩

(大庆油田总医院儿科 黑龙江大庆 163001)

婴幼儿反复呼吸道感染是儿科最常见的疾病之一,多见于6岁以下的婴幼儿。近年来研究发现,匹多莫德在辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染治疗中成为一种非常有效的治疗药物之一[1]。本研究通过对180例婴幼儿反复呼吸道感染患者应用常规治疗的同时辅助匹多莫德治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2010年1月我院收治的反复呼吸道感染婴幼儿360例作为观察对象,符合反复呼吸道感染诊断标准[2]。其中男性患儿218例,女性患142例,年龄9个月～12岁,平均年龄(3.36±1.48)岁,病程(20.24±2.85)个月,扁桃体肿大II度192例,III度74例。2组患儿均排除有心、肺、肝、肾、血液病、糖尿病等慢性病及免疫系统缺陷疾病患儿。全部患儿随机分为治疗组和对照组2组,每组各180例,2组患儿的年龄、性别、病程及其他临床资料比较,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性;2组婴幼儿及家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

2组患儿根据病情及年龄情况予抗病毒药物及抗生素药物进行常规治疗。其中治疗组在常规治疗的基础上予匹多莫德颗粒,每次0.4g,每日2次,连用2周后改为每次0.4g,每日1次,维持治疗4周。

1.3 疗效评定标准[3]

显效:用药后临床症状体征缓解,病程缩短,年内再发下呼吸道感染1次或未再发;好转:临床症状体征解,病程缩短,1年内再发下呼吸道感染2次,无效:临床症状体征无改善,病程未缩短,1年内再发下呼吸道感染3次以上显效+有效为总有效。

1.4 观察指标

比较2组婴幼儿的平均热退时间、咳嗽缓解时间、肺内罗音减少或消失时间及疗效、不良反应情况。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后临床症状、体征缓解情况比较(表1)

由表1可知,治疗组的平均热退时间、咳嗽缓解时间、肺内啰音减少或消失时间明显短于对照组,2组治疗后临床症状、体征缓解情况比较,差异有显著性,P＜0.05。

2.2 2组组治疗4周后疗效比较

由表2可知,2组均取得了较好的疗效,但治疗组应用匹多莫德辅助治疗4周后的总有效率明显高于对照组,2组临床疗效比较,差异有显著性,P＜0.05。

表1 2组患者治疗后临床症状、体征缓解情况比较(d,±s)

表1 2组患者治疗后临床症状、体征缓解情况比较(d,±s)

组别 例数 平均热退时间 咳嗽缓解时间 肺内罗音减少或消失时间治疗组 180 2.48±1.46 4.45±1.30 5.39±1.23对照组 180 3.83±1.23 5.92±1.12 7.85±2.75

表2 2组组治疗4周后疗效比较[例（%)]

2.3 不良反应

2组均未见明显不良反应发生,患儿治疗前后肝肾功能检查均正常。

3 讨论

反复呼吸道感染(RRI)病因复杂,是多因素综合作用[4];其中小儿机体免疫功能未完善及免疫功能异常与之关系密切。由于小儿免疫功能和呼吸道局部免疫功能均不足,尤其是婴幼儿,如肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞量少,且功能差,杀菌与吞噬能力低下;婴幼儿呼吸道分泌物的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原微生物的物质含量低,故婴幼儿易反复发生呼吸道感染[5～6]。因此,治疗应以调整免疫功能为主。

匹多莫德是一种人工合成的高纯度二肽,可以提高机体整体的免疫防护功能,促进特异性反应,配合抗生素可有效地改善婴幼儿反复呼吸道感染的症状和体征,缩短住院日,具有很好的控制感染复发的远期效果。

童琴燕等[7]将280例反复呼吸道感染患儿随机分为2组,治疗组给予匹多莫德,对照组给予转移因子。研究结果显示,2组的显效率比较,差异有极其显著性意义(81.7%,55.1%,P＜0.01);且治疗组患者退热、咳嗽缓解、肺部啰音减少或消失时问等均较对照组缩短。本研究与上述文献报道基本一致,我们将360例入选的确诊的反复呼吸道感染婴幼儿随机分为治疗组和对照组2组,每组各180例,2组均给予常规治疗,其中治疗组在常规治疗的基础上应用匹多莫德辅助治疗,治疗4周后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。治疗组的平均热退时间、咳嗽缓解时间、肺内啰音减少或消失时间明显短于对照组(P＜0.05)。以上说明,匹多莫德辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染疗效确切,可以提高临床治疗效果,值得广泛推广和应用。

[1]贾黎红.匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察[J].实用医学杂志,2007,23(5):727.

[2]胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准[J].中华儿科杂志,1988,26(1):41.

[3]沈 晓 明.儿 科 学[M].第7版.北京:人 民 卫 生 出 版 社,2008:265～266.

[4]丁春华.匹多莫德辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染128例疗效观察[J].泰山医学院学报,2009,30(8):632～633.

[5]丁微珍.匹多莫德佐治小儿反复下呼吸道感染91例临床分析[J].中国乡村医药,2008,15(11):35.

[6]李晓贞,张静,何梅玲,等.匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察[J].现代预防医,2011,31(4):253～257.

[7]童琴燕.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(33):51～52.