中西医结合治疗急性宫颈炎64例疗效观察

吴洁蓉

（浙江省平阳县中医院，浙江 平阳 325401）

急性宫颈炎患者在生育期较为多见，占妇科门诊总数的40.0%～50.0%［1］。急性宫颈炎未治疗或者治疗不当、或者经非特异性化脓性细菌等病原体长期的潜伏容易导致慢性宫颈炎，而慢性宫颈炎是宫颈癌高危因素，因此，积极地开展宫颈炎的治疗是有效预防宫颈癌的重要的手段之一［2］。笔者对本院32例急性宫颈炎患者进行中西医结合治疗，并与对照组比较，取得了较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 64例均为本院2009年1月至2010年7月就诊的急性宫颈炎患者。经宫颈分泌物淋病奈瑟菌培养及免疫层析法进行检测，其中淋球菌性宫颈炎30例，衣原体性宫颈炎21例，两种致病菌感染性宫颈炎13例；中医辨证脾虚者26例，肾虚者30例，湿热者8例。随即平均分为两组，对照组年龄22～47.5岁，平均年龄（31.20±4.10）岁；淋球菌性宫颈炎14例，衣原体性宫颈炎10例，两种致病菌感染性宫颈炎8例；脾虚所引发的患者12例，肾虚引发14例，湿热引发4例。治疗组年龄21～48岁，平均（30.70±3.80）岁；淋球菌性宫颈炎 16例，衣原体性宫颈炎11例，两种致病菌感染性宫颈炎5例；脾虚所引发的患者14例，肾虚引发16例，湿热引发2例。所有病例均无大环内酯类药物过敏史及严重肝、肾功能不全史。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组将阿奇霉素10 g加入5.0%葡萄糖注射液250 mL静滴，每日1次。治疗组在对照组基础上加服黄连散（黄连 20 g，蒲公英 10 g，紫花地丁 12 g，地榆 10 g，诸药混合后研末口服，每次10 g，每日3次），两组均治疗7 d后观察疗效。

1.3 疗效标准［3］痊愈：症状和体征完全消失，病原体检查呈阴性。显效：症状和体征明显改善，病原体检查呈阴性。有效：症状和体征改善不显著，病原体检查呈阳性。无效：各项症状和体征均无改善，病原体检查均呈阳性。

1.4 统计学处理 应用SPSS11.0数据库处理，采用χ2检验、t检验与Ridit分析。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨 论

目前，宫颈炎的西医治疗手段较多，但主要的多以物理治疗为主。患者经物理治疗后出现阴道的分泌物增多、水样的排液以及阴道不规则的出血，甚至引起宫颈管狭窄、粘连导致不孕［4］。

阿奇霉素是半合成大环内酯类抗生素，作用于淋病奈瑟菌及沙眼衣原体引起的泌尿生殖系感染。其吸收分布广泛，在组织中的药物浓度远高于血药浓度，在组织中缓慢消除，半衰期可长达20 d以上［5］。不良反应与其他治疗急性宫颈炎的治疗手段相比明显偏低，无需皮试，使用方便。黄连散中，黄连清热燥湿，泻火解毒；地榆具有止血、抗菌作用；蒲公英、紫花地丁清热解毒，消肿散结，与黄连、地榆合用治疗宫颈炎有一定的临床疗效［6］。本观察显示，阿奇霉素联合中药黄连散是治疗急性宫颈炎的有效方案，值得进一步研究。

［1］乐杰.妇产科学［M］.6 版.北京：人民卫生出版社，2005，1（1）：165-267.

［2］沙静，李玉兰，孔榕，等.不同方法治疗慢性宫颈炎310例临床分析［J］.新疆医科大学学报，2008，31（1）：93-95.

［3］曹泽毅.中华妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2005，1358-1361.

［4］张惜阴.实用妇产科学 ［M］.2版.北京： 人民卫生出版社，2004，1（1）：564.

［5］曾晓燕.阿奇霉素治疗急性宫颈炎42例［J］.浙江中西医结合杂志，2007，17（6）：384-386.

［6］金有豫.药理学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2001：331.