2009～2011年我院中成药使用情况分析

赵文景

（河南省确山县人民医院，确山463200）

2009～2011年我院中成药使用情况分析

赵文景

（河南省确山县人民医院，确山463200）

目的分析我院2009～2011年来中成药的使用情况，并作出合理分析。方法采用我院2009至2011年中成药的使用数据，对我院中成药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDC）、药品利用指数（DUI）等指标进行统计分析。结果我院中成药销售业绩逐年上升，其中心脑血管类中成药销售金额和用药频度较高，部分品种DUI＞1，使用中存在不合理现象，有待进一步改进。

中成药；用药频度；用药分析

我院是一所二甲医院，医疗收入一年上一个台阶，年药品消耗量也逐年上升。与中药饮片相比，由于中成药具有疗效确切、服用方便、口感较好等优点，而更受到广大患者的认可。目前中成药消耗金额已远远超过中草药消耗金额。笔者对我院2009至2011年三年的门诊中成药的使用情况进行综合分析，为进一步加强中成药的管理，合理使用中成药提供一些参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料全部数据来源于我院药剂科计算机数据库，收集2009至2011年门诊使用的中成药数量和金额。

1.2 方法根据《中华人民共和国药典（一部）》[1]结合药品说明书和临床实际用药情况确定限定日剂量（defined daily dose，DDD）。用药频度（DDDs）=该药消耗总量/DDD，反映了临床医生对某种药品的选择性倾向。日均用药金额（DDC）=该药的总销售金额/该药的DDDs，可以衡量该药的价格情况和患者在经济上被接受的程度。药品利用指数（drug utilization index，DUI）=该药销售排序/DDDs排序，DUI＞1，提示该药使用可能存在不合理，DUI＜1，提示该药物使用比较合理。用Excel进行数据编码、合并、排序、统计等结果处理。

2 结果

见表1～4。

表1 我院中成药销售金额及增长率统计

表2 我院中成药各科使用情况（n,%）

表3 我院排序前15位销售金额的中成药分析(万元)

表4 我院DDDs前10名中成药及DDC、DUI值

3 讨论

我院是属二甲综合医院，药品销售以西药为主，中成药大约只占其总销售金额的1/6。由表1可知，2009年中成药销售总金额280万元，2010年为345万元，2011年为442万元，反映出我院中成药销售量逐年上升，中成药需求持续增长，2010年、2011年年增长率为30.4%、48.5%，呈井喷之势。内科和心血管内科使用中成药最多，占全处方数的60%以上，其次是妇科和中医科（表2）。

由表3可知，2009至2011年我院排序前15位的中成药销售金额合计分别是262.5万元、368.8万元、411.6万元，分别占当年中成药销售总金额的93.8%、91.4%、92.4%，提示中成药有更广泛地应用于临床的趋势。

药品的DDDs数值越大，说明该药品的使用频率越高。由表4可知，血塞通、红花、醒脑静、舒血宁、复方丹参滴丸等活血化瘀品种在2009年至2011年的DDDs排序中一直稳居前10位。由此可知这批中成药制备工艺精良、临床疗效确切、价格相对合理，对一些危急重症、疑难杂症具有较好疗效，而愈来愈取得医师和患者的信任和青睐，其中复方丹参滴丸等是上市多年的品种，已为人熟知并广泛使用。这些药品在常见病、多发病的治疗中起着举足轻重、不可或缺的作用。有部分品种的DUI值大于1，说明临床使用中还存在着不合理的地方，需要进一步加以改进。

中药成分复杂，提纯精制技术有限，故中成药制剂质量标准参差[2]。故中成药特别是中药注射剂的不良反应发生率明显高于西药制剂。在继续发扬中医药治疗疑难病的优势基础上，若进一步加大科技投入，提高中药制剂工艺，临床合理选择适应症，加强对中药制剂的安全性研究和不良反应的临测，中成药的应用必将更加广泛。○Y

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京∶化学工业出版社,2005∶528.

[2]梁月晴,王衍,王丽.中药注射剂临床合理使用对策[J].中国中医药信息杂志,2008,11(15)∶107.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.084

：1672-2779（2012）-14-0125-02

：张畅

2012-05-11）