蔡圣朝主任医师灸法特点探析

2012-06-08贺成功蔡圣朝袁卫华潘喻珍王丽王从军秦晓凤曹云燕

上海针灸杂志 2012年2期

关键词：艾烟施灸灸法

贺成功,蔡圣朝,袁卫华,潘喻珍,王丽,王从军,秦晓凤,曹云燕

蔡圣朝主任医师灸法特点探析

贺成功1,蔡圣朝2,袁卫华2,潘喻珍2,王丽1,王从军1,秦晓凤2,曹云燕1

(1.安徽中医学院研究生院,合肥 230031;2.安徽中医学院第二附属医院,合肥 230061)

灸法;名医经验;针灸器械;梅花派灸法

蔡圣朝主任医师出生于中医世家,安徽合肥市人,幼承庭训,自幼随父诵读《药性赋》、《内经知要》、《汤头歌》等中医书籍,鸡声灯影,备具甘苦,寸积铢累,少有心得;弱冠之年就读于安徽中医学院,更是博览群籍,潜心玩索。毕业后留任安徽中医学院附属针灸医院,师从多位针灸名家,从1985年至2005年侍诊于周楣声老中医20余年,耳濡目染,登堂入室,尽得真传,为周楣声学术经验继承人,整理周老学术经验,首次归纳周老学术思想“因其平生喜画梅及咏梅,故将其在针灸方面的心得以‘梅花派’名之。”又师从安徽中医学院针灸经络研究所创始人之一、针灸刺血专家喻喜春,尽得其针灸刺血经验传承。蔡主任治病,针、灸、药、刺络并举;临证理、法、方、药、针齐重。

针灸是中医学的瑰宝,艾灸疗法更是其中的一朵奇葩,为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。蔡圣朝主任医师认为艾灸能激发人体的阳气,增强人体正气,提出“灸法自然,阳生阴长”[1]的观点。笔者有幸拜入蔡主任门下,学习梅花学派针灸之精髓[2]。“工欲善其事,必先利其器”,蔡主任认为发展针灸,首先要拥有方便的艾灸操作器械和解决艾烟污染问题。我们将就蔡主任在灸法方面的学术经验简介一二,以飧读者。

1 灸法自然,阳生阴长

蔡主任认为,人体阳气足,则机体强健,艾灸正是激发了人体阳气的功能使人“正气存内,邪不可干”。阳气的作用,正如《素问·生气通天论》所云:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”。

《周易》:“大哉乾元,万物资始,乃统天”;“至哉坤元,万物资生,乃顺承天。”故乾属阳统天,坤属阴“乃顺承天”,而“阳主阴从”。医理亦是法于自然,“阳化气,阴成形”,冬至一阳初生,世间有形万物渐趋欣欣向荣之势;人体亦为一小宇宙,《太平经》:“元气自然,共为天地之性也”,灸法自然助人之元气,令元气周流、内存,气亦能生血,营血属阴,故“灸法自然,阳生阴长”,使人阴平阳秘。

2 重视灸具灸法创新

2.1 吹灸疗法[3]

吹灸疗法又称热气流喷灸,简称喷灸,是中国梅花针灸学派第六代传人周楣声教授在《灸绳》中首次提出并应用于临床实践。用于吹灸疗法的艾灸器械有喷灸仪和系列艾条吹灸仪。

2.1.1 热气流喷灸仪

热气流喷灸仪是周楣声教授经多年试验所创,将不同功用的药饼加热加压后施灸于治疗部位,具有灸和针的双重功效。四种不同配方的药饼治疗四类疾病。Ⅰ号药饼祛风定痛,活血舒筋,对陈年痹证,颇为相宜;Ⅱ号药饼行瘀活血,破积攻坚,消肿散结,用于各种痞块、瘰疬阴疽、恶疮瘘孔,自可有效;Ⅲ号药饼止咳降气,快膈宽中,用于心腹冷痛、寒痰久喘、吞酸反胃等症;Ⅳ号药饼益气壮阳,强心复脉,用于心阳不振、下元亏损、腰腿乏力、易劳多汗以及遗精早泄与阳痿诸症。

2.1.2 艾条吹灸仪

主要有三大类,支架式吹灸仪、台式吹灸仪、手持式吹灸仪。根据所灸部位的大小分为以下几种,单独灸治一个穴位点,治疗面积较小称为点灸;沿着体表经络循行施灸称为线灸,顺着经络走行施灸为补,逆着经络循行施灸为泻;面灸指艾灸作用面积较大,刺激数个穴位点或病变局部而起治疗作用的一种操作方法。

2.2 通脉温阳灸

通脉温阳灸[4]是在研究“铺灸疗法”的基础上发展起来的一种器械灸,施灸部位上至督脉的大椎穴,下至督脉腰俞穴,两侧涵盖膀胱经第一侧线的区域,部位特点包括督脉穴、两侧的华佗夹脊穴和以五脏六腑背俞穴为主的膀胱经第一侧线的腧穴。督脉又称“阳脉之海”,起于胞中,行于脊里,上通于脑,并与肾相络,与六阳经相会,统帅一身阳气。足太阳膀胱经在《十一脉灸经》中称“巨阳脉”。《素问·热论》:“巨阳者诸阳之属也。”足太阳之经气与督脉相联,主一身之表,统一身之营卫,司一身之气化。通脉温阳灸时可调节此两条经脉功能,灸此二经脉则经脉通,阳气足,营卫和调,诸病祛除。

用于通脉温阳灸器械有两大类,一是患者俯卧位的几种脊柱长灸盒,既能全脊(大椎至腰俞穴之间)施灸,又可根据不同的脏腑分布阶段部分施灸;二是使用通脉温阳灸治疗床,患者仰卧位从下向上施灸背腰部,体位舒适持久。

2.3 按摩灸

按摩灸是艾灸和按摩两种传统外治法结合在一起的一种器械灸,是将按摩手法中的点、按、压、㨰、推等手法运用到艾灸操作中,丰富了灸法的内容。按摩灸是伴随着艾条的出现和发展而逐渐兴起,现存最早记载艾条的文献《寿域神方·卷三》:“用纸实卷艾,以纸隔之点穴,于隔纸上用力实按之,待腹内觉热,汗出即差。”由此可知,艾条灸发明之初即是用于按摩灸,具有按摩和艾灸两种特点。后来,医家在制作艾条时于艾绒中加入相应药物,加工成药物艾条(雷火神针、太乙神针、百发神针、消癖神针),亦具有按摩灸的特点。雷火神针又称雷火针,《本草纲目》:“雷火神针法……用时于灯上点着,吹灭,隔纸十层,乘热针于患处,热气直入病处。”《针灸大成》也详细记载了雷火针的操作法。

滚筒灸盒、艾灸滚筒是艾灸操作和滚筒按压结合在一起的两种按摩灸器械,操作比较省力。

推灸盒是按摩手法中的推法在艾灸操作中应用的一种器械,适于背部等面积较大部位的治疗。

压灸器是在太乙神针、雷火神针的临床应用的基础上设计的一类艾灸器械,是艾灸与按摩手法中的按压类手法的结合。

足底按摩灸盒是将足底按摩疗法融入足底艾灸的一种按摩灸器械。

2.4 脐腹灸

脐腹灸是指使用脐腹灸盒灸治以任脉神阙穴为中心的腹部用以治疗胃肠道以及泌尿生殖系统疾病的一种器械灸。脐腹灸的施灸部位主要有任脉、带脉、肾经、胃经等经脉循行,腹内有肝、胆、脾、胃、大小肠、三焦、肾、膀胱等脏腑器官,以及奇恒之府女子胞;包括任脉穴、肾经穴、胃经穴以及部分募穴,腹部常用的治疗保健腧穴有神阙、中脘、气海、石门、关元、中极、天枢、梁门等。

周楣声在《针灸穴名释义》:“神阙为元神出入之处与所居之宫阙。”神阙的主治及灸法,《金针梅花诗钞》:“凡中风尸厥、不省人事、腹中虚冷、肠绞痛、肠鸣、泄利、脱肛等病,纳炒盐令满,用姜片盖定,灸二、三百壮有大效。”

任,通“妊”,指妊养。任脉为“阴脉之海”,“主胞胎”。腹为阴,任脉起于胞中,循行于腹,诸阴经均直接或间接交会于任脉。

脐腹灸灸盒是专为脐腹灸设计的艾灸工具。凹形盒底灸盒适合于腹部较胖的人群,平底盒底适合于腹部较平的人群。脐腹灸灸盒有两种灸法,一是脐窝内放置食盐填平,以新鲜的姜末为隔衬物平铺灸盒盒底,以艾热、艾烟、生姜的湿热药性作用于腹部的经络和腧穴发挥治疗保健作用,是一种湿性灸法;二是以艾热、艾烟直接熏灸治疗部位,或以多种药物加工制作药豆、药饼等干性药物为隔衬物直接熏灸腹部的经络穴位,均属干性灸法。