沙棘干乳剂治疗新生儿腹胀的临床疗效

张 钦 张 冰

（1 山东省苍山县人民医院，山东 苍山 277700；2 山东省苍山县计划生育服务站，山东 苍山 277700）

新生儿腹胀是发生在新生儿群体中极为常见的症状，当腹胀较为严重时，常常会因为其阻碍膈肌运动和腹腔的血液循环并导致肺活量加速，使病情加重，并且伴有呕吐症状。根据腹胀的角度一般难以准确判断病情，此时医师一般应采取定性推测，来保证诊治的及时性。沙棘干乳剂[1]是由沙棘汁和沙棘油混合而成的中成药，它具有活血化瘀、消失化滞的作用，它对于新生儿腹胀有较好的疗效，本文就沙棘干乳剂治疗新生儿腹胀的临床疗效进行探讨与分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2008年3月至2010年3月收治的腹胀新生儿共102例，随机将其分为观察组与对照组各51例。该102例新生儿均表现出了不同程度的腹胀、哭闹、腹泻、呕吐、便秘等。所有患儿均已排除消化道肿瘤、小肠坏死、腹部胀气等外科类疾病。对102例患儿进行DR摄片，并对其病情进行分度，分为轻度、重度与重度。

1.2 治疗方法[2]

1.2.1 对照组

对于对照组的患儿在其病情明确的情况下，根据具体病因的不同而采取以下措施：将其上半身抬高，采取右侧卧位，以此防止患儿的呕吐物从气道呛入从而引起窒息；禁食饮用水；洗胃；肛门排气、灌肠；持续的胃肠减压；沿腹部结肠走行的方位顺时针按摩；使用红霉素来调节胃肠蠕动；使用微生物制剂调节肠道菌群的平衡。

1.2.2 观察组

对于观察组患儿在不给于红霉素等调节胃肠蠕动的药物之外，给予其沙棘干乳剂，按照每次2g，每天3次的方法进行治疗。

1.3 疗效评价方法

在对每一个患儿进行治疗前，均要详细记录其发病原因、症状表现、生命体征，并且测量患儿的腹围，在对两组患儿进行治疗期间，要每天测量患儿腹围1次，并且记录大便的量和食物的量。除此之外，还有详细记录患儿大便的形状与次数、体温等。将患儿的情况分为三种：显效、有效、无效。显效为在用药1～2d后，患儿腹胀与呕吐的症状均得到明显缓解，且无感染中毒症状发生；有效为在治疗3d后患儿的腹胀现象有减轻的趋势，偶尔会发生呕吐的情况；无效为患儿在接受5d及以上的治疗后，腹胀的症状不仅没有减轻甚至还出现加重的现象，并且发生全身中毒的症状。

1.4 统计学方法

根据所有患儿的临床表现对其进行评价，将所有数据使用SPSS软件分析与检验，当P＜0.05时结果具有统计学意义。

2 结 果

两组患儿在经过一段时间的治疗后，对其效果进行评价，发现观察组的51例患儿的腹胀缓解情况明显快和优于对照组51例患儿，而其呕吐和感染的症状也比对照组患儿改善更明显，具体数据详见表1。

表1 观察组51例患儿与对照组51例患儿的临床疗效对比

3 讨 论

新生儿腹胀是一种在临床上常见的症状，它常伴有频繁的呕吐、患儿精神差、腹部较硬、发亮发红、伸手触摸可以感觉到明显的肿块[3]。有一些患儿会出现白色大便、血便或者是柏油样大便的症状。当发生较为严重和顽固的腹胀时，则是提醒医师患儿的病情危重。造成新生儿腹胀的原因有很多，可以总结为以下几种：①哭闹过度，导致吸入太多空气；②喂奶方法不当，导致在哺乳的过程中吸进空气；③母亲的乳汁在患儿体内消化发酵，产生气体；④新生儿腹肌未承受，发生腹胀前兆后无法自行排气；⑤新生儿便秘引发腹胀。

对于新生儿腹胀一般的治疗方式为以下几点：①使患儿采取俯卧姿势，依照结肠蠕动方向具有一定力度地顺时针按揉腹部。②将新生儿抱起，轻拍背部，帮助其排出体内多余气体。③将薄荷油涂抹在患儿腹部，协助其肠道蠕动帮助排气。④将凡士林涂抹在棉花棒上，使用棉花棒将患儿肛门轻轻扩大，帮助其排便，减轻腹痛。⑤必要时对其进行洗胃、灌肠、适当的肠道减压等。⑥利用促进胃肠道蠕动的药物如多潘立酮、红霉素等，帮助患儿肠道蠕动排气排便。⑦静脉给予其适当的热卡。⑧采用微生物制剂调节患儿肠道的菌群平衡，帮助其排便。

对于新生儿腹胀的治疗要根据具体病情来判定，当患儿的腹胀情况不能被成功解除时，要注意防止病情的加重和复杂化。腹胀通常要注意内外科疾病其交叉和逆转的发生，一些内科表现为腹胀的患儿，常常会因为胃肠功能失调而导致肠套叠。医师在对其进行保守治疗的同时要严密观察患儿的生命体征，严防将内科疾病恶化为需要外科手术解决的问题。在治疗新生儿腹胀的过程中一般会采用红霉素，但是因为红霉素具有肝毒性，有可能会导致患儿的肝功能异常和发热，在大剂量的进行使用的时候，还会造成听力减退和心律不齐，且对于红霉素的剂量较为难掌握。而多潘立酮对于＜1岁的新生儿来说，可能会造成中枢神经副作用，因为新生儿的代谢功能和血脑屏障均不完善，给药需要尤其的慎重。本文所提及的沙棘干乳剂，是一味治疗新生儿腹胀效果极好的中成药，它有沙棘汁和沙棘油组成，主要功效为活血化瘀、消食化滞、理气止痛，对于功能性的消化不良、食欲不振、恶心呕吐等均有很好的辅助治疗作用。根据本文对于2组患儿的不同的治疗方式对比可见，对照组的51例患儿仅给予常规治疗，其效果与观察组51例患儿相比，有效率明显不如观察组。而由于在常规治疗中的一些药物具有对于新生儿而言较大的毒副作用，所以治疗的安全性也因此降低。沙棘干乳剂在辅助治疗新生儿腹胀的过程中，通过促进胃肠道蠕动、改善肠道排气与排便功能，从而使得患儿的腹胀现象有了明显的改善。据我国相关文献记载，早于1977年，我国卫生部门就将沙棘列入中国药典，即是充分肯定了沙棘的药用价值。之后又有资料显示，国家医药总局与国家卫生部联合宣布，沙棘作为药用植物和食用植物，其效果良好，可作为药食同源植物。

综上所述，沙棘干乳剂在对新生儿腹胀的临床治疗上，疗效良好，既能及时地缓解新生儿的腹胀症状，又能制止患儿的呕吐与中毒性感染的发生。作为改善小儿功能性消化不良、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等方面，沙棘干乳剂都值得在临床上得到推广和应用。

[1] 安玉秀,熊元治.马来酸曲美布汀联合沙棘干乳剂治疗功能性消化不良的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2009,14(4):255-256.

[2] 王文华.沙棘干乳剂治疗小儿厌食症临床疗效观察[J].医学创新研究,2008,5(18):147-148.

[3] 张德全,潘晓栗,吴芳.沙棘干乳剂与心理治疗结合对儿童功能性腹痛治疗[J].医学信息,2001,6(2):2617-2618.