灯盏花素防治痔术后肛缘水肿的临床观察

黄东胜 王爱华

肛缘水肿是肛肠疾病术后的常见并发症，尤以混合痔、嵌顿痔术后多见。为防止痔术后肛缘水肿的发生，我们于2009年2月至2011年2月对60例痔疮术后患者，应用灯盏花素静脉滴注进行临床观察，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 120例痔疮术后患者随机分成两组，对照组和治疗组各60例。治疗组60例，男22例，女38例，年龄26～70岁，平均37岁，混合痔24例，嵌顿痔18例，内痔10例，炎性外痔8例;对照组60例，男23例，女37例，年龄25～72岁，平均36岁，混合痔25例，嵌顿痔16例，内痔12例，炎性外痔7例。

1.2 治疗方法 两组采用同样手术方法，混合痔采用外剥内扎术，内痔采用结扎注射术，外痔采用“V”形切除术。术后常规采用复方荆芥洗剂便后坐浴，外用紫草油纱条换药。术后均静脉滴注抗生素3 d。治疗组在常规治疗的基础上术后静脉滴注灯盏花素150 mg，加入生理盐水250 ml中，1次/d，连续7 d。

2 结果

治疗组发生肛缘水肿4例，水肿发生率为6.6%，对照组发生肛缘水肿11例，水肿发生率为18.3%，两组水肿发生率差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。两组病例在水肿消退时间上也存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。在治疗过程中未发现药物不良反应。两组肛缘水肿发生率及消退时间情况比较见表1。

表1 两组肛缘水肿发生率及消退时间情况比较(n，d)

3 讨论

肛缘水肿是由于炎症或创伤导致肛门局部静脉和淋巴循环障碍，血管通透性增加，液体外渗于组织间隙，形成局部肿胀，隆起，进而血小板聚集，血栓形成，成为血栓性外痔，进一步加剧肿疼，影响术后康复。因此，防止肛缘水肿的关键是，尽早阻断恶性循环，防止血栓形成。

灯盏花素是从中药灯盏花中提取而成的纯中药针剂。灯盏花系菊科飞蓬属植物短葶飞蓬的干燥全草，具有温阳通络，益气活血，祛瘀止痛，除湿解毒等功效。其主要药效成分即灯盏花素，其药理作用为抑制血小板凝聚，促进纤溶活性，降低血液粘度［1］，改善血液流变，防止血栓形成［2］;通过增强SOD、GSH-PX、CAT活性，减少自由基生成，防治缺血再灌注损伤;能抑制PKC过度激活或位移激活，使氧自由基减少，抑制血栓形成，抑制炎症反应;对血管内皮细胞具有修复和保护作用，增强血管壁抵抗力，降低血管通透性，减少液体渗出;同时扩张心脑血管，改善微循环，增加心、脑、肾血流量，促进组织愈合和修复。鉴于以上药理特点，我们将其应用于防治痔术后肛缘水肿取得了较好的效果，且药物不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。

［1］ 陶方，孙胜玫.急性心肌梗死患者血小板蛋白激C高反应活性的研究.中国循环杂志，2000，15(6):331.

［2］ 王影，杨祥良.灯盏花素抗凝血作用的研究.中药材，2003，26(9).