银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛60例临床观察

周正学 常仁安

为观察银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效，自2008年5月至2010年5月，我们用银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛60例取得良好疗效，同期用消心痛进行对照研究，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 所有病例均为我院门诊患者，随机分为治疗组60例，男42例，女18例;年龄50～72岁，平均年龄(59±7)岁，平均病程6.5年。对照组60例，男46例，女14例;年龄48～68岁，平均年龄(56±8)岁，平均病程5.5年。两组在年龄、性别、病程、症状、心电图表现及并发症等各项指标上无明显差异。

1.2诊断标准 按照第一届全国内科学术会议心血管组关于冠心病命名及诊断标准［1］。全部病例符合冠心病心绞病的诊断标准，并除外急性心肌梗死，严重心律失常和心功能Ⅲ级以上者。

1.3治疗与观察方法

1.3.1治疗方法 治疗组给予银丹心泰滴丸(贵州君之堂制药有限公司生产)口服，10粒/次，3次/d;对照组给予消心痛口服，10 mg/次，3次/d。两组疗程均为4周。

1.3.2观察指标及方法 全部患者治疗前后进行血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及常规十二导联心电图检查。服药期间每周记录患者心绞痛发作次数，时间、程度、检测血压、心率、脉搏、观察不良反应。

1.4疗效评定

1.4.1心绞痛疗效评定标准［2］显效:心绞痛基本消失。有效:心绞痛次数减少，程度减轻＞50%。无效:心绞痛次数、程度无明显好转。

1.4.2心电图疗效评定标准［2］显效:静息时缺血性ST段回升至等位线。有效:缺血性ST段回升但未达到等位线或T波例置变浅达50%以上。无效:缺血性ST-T无明显改变。

2 结果

2.1心绞痛疗效比较见表1。治疗组总有效率(93.3%)，高于对照组(65.0%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，表明银丹心泰滴丸治疗心绞痛的作弄优于消心痛。

表1 两组心绞痛总疗效比较(例，%)

2.2心电图疗效比较见表2。治疗组的总有效率(65.0%)，高于对照组(36.7%)，两组比较有显著差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。

表2 两组心电图总疗效比较(例，%)

2.3不良反应 银丹心泰滴丸组在治疗中未见不良反应，消心痛组仅出现轻度头痛5例，面部潮红3例，坚持服药数日后不良症状消失。

2.4经实验室检查结果证实 两组病例血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂在治疗前后差异有统计学意义。

3 讨论

冠心病心绞痛是中老年人的常见病、多发病，现代医学认为本病是由于冠状动脉粥样硬化所致血管内皮功能发生改变，管壁硬化、增厚，造成管腔狭窄，冠脉痉挛所致。中医认为本病属于胸痹、心痹、真心痛等范畴。病机为胸阳不振、气滞血瘀、气血运行不畅、心脉瘀阻所致。苗医认为维象烊丢象，赊细挡孟。陡:片尖蒙，蒙修。阶:摆冲休，蒙给，来修底。银丹心泰滴丸的主要成分为银杏叶、滇丹参、绞股蓝、冰片，具有活血化瘀，通脉止痛之功效。现代实验研究表明，其方中主要银杏叶性寒、味苦、微涩，其主要成分银杏黄酮、银杏二酚和银杏苦内酯具有扩张血管、降低血管阻力，增加冠脉血流量，增加毛细血管通透性，改善心肌功能，降低心肌梗死发生率［3］。滇丹参味微苦、性微寒，具有调经、活血、散疲、镇静止痛，具有降低血粘度，改善脂质代射，能有效控制心绞痛的发作［4］。绞股蓝性寒、味甘、有益气安神、降血压等功效，民间称其为“神奇”的“不老长寿药草”。冰片性辛、苦、微寒、入心、脾、肺经，辛散苦泄，芳香走窜，能宽胸理气，化瘀豁痰。本试验观察结果表明，银丹心泰滴丸对冠心病心绞痛有良好的治疗作用，对异常心电图的改善也有较好疗效，且银丹心泰滴丸剂型好，服用方便，是治疗冠心病心绞痛理想的药物之一。

［1］第一届全国内科学生会议心血管病专业组.关于冠心病命名和诊断标准的建议.中华心血管病杂志，1987，9(1):75-76.

［2］中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会.冠心病心绞痛疗效评定标准.医疗文献，1987，10(2):2.

［3］王莉，蒙继清.苗药银丹心泰滴丸治疗胸痹(冠心病心绞痛)临床观察.中国民族医药杂志，2008，3，22-23.

［4］洪燕，张廷.复方丹参滴丸对冠心病患者的临床研究.江西省第三次中西医结合心血管学术交流会论文集，2003，172-173.