蝎龙酒治疗糖尿病周围神经病变32例临床疗效分析

王亚洲

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy，DPN)为糖尿病常见慢性并发症和主要致残因素之一，以对称性肢体疼痛、麻木和感觉减退等为主要临床特征，其发生率与病程相关［1］。研究发现，中药在治疗DPN中具有良好的临床价值［2］，本研究采用蝎龙酒治疗糖尿病周围神经病变32例，取得了良好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2010年5月至2012年2月来我院内科就诊的64例糖尿病周围神经病变患者，所有研究对象随机分为两组。治疗组32例，男17例，女15例;平均年龄(53.47±9.1)岁，DPN病程(4.7±3.6)年。对照组32例，男16例，女16例;平均年龄(51.7±10.2)岁，DPN病程(4.4±3.1)年。两组研究对象一般资料的差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2入选标准 所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》诊断标准:(1)明确的糖尿病史;(2)在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变;(3)临床症状和体征与DPN的变现相符;(4)以下4项检查中如果任1项异常则诊断为DPN:①踝反射异常(或踝反射正常，膝反射异常);②针刺痛觉异常;③振动觉异常;④压力觉异常;(5)排除其他病变(如颈腰椎病变、脑梗、格林巴利综合征、甲减、尿毒症、维生素B12缺乏等)。

1.3疗效评定标准 显效:临床症状明显好转或消失，深、浅感觉基本恢复正常，肌电图神经传导速度较治疗前增加＞5 m/s或恢复正常。有效:自觉症状改善，肌电图神经传导速度较治疗前增加＜5 m/s。无效:自觉症状无改善甚至恶化，肌电图神经传导速度无变化。

1.4治疗方法 两组患者均严格控制饮食，坚持适量运动，接受糖尿病健康教育并使用药物控制血糖。对照组:甲钴胺片0.5 mg，每次1片，3次/d(生产厂家:扬子江药业集团有限公司);治疗组:蝎龙酒(本院制剂室自制)，每次口服30 ml，3次/d。两组连续治疗3个月后评价临床疗效。

1.5统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1两组患者疗效的比较 治疗组和对照组的患者分别接受不同的药物治疗后，呈现不同的临床疗效，治疗组总有效率明显著高于对照组，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组DPN患者疗效比较(例，%)

2.2两组治疗前、后正中神经、腓总神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)的比较 治疗后，两组患者正中神经、腓总神经MCV和SCV均较治疗前改善(P＜0.05)，治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组DPN患者治疗前后神经传导速度比较(x ± s，m/s)

3 讨论

DPN的发病原因和发病机制尚未完全阐明，一般认为是是代谢紊乱导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子(NGF)缺乏等引起，与自身免疫因素、维生素缺乏、遗传和环境因素等也有关系［3］。

中医学认为，DPN属于消渴、痹证范畴，郁久积热，伤阴化燥，肝气郁结，气滞血瘀，消渴日久，阴亏气损，气损无力而致气血运行不畅、血瘀络阻，瘀血内生，则肌肤不仁、肢体麻木、疼痛，所以该病中药治疗提倡以滋阴补气、活血化瘀通络为主。

蝎龙酒为我院自制制剂，由全蝎、当归、白芍、红花、地龙、威灵仙、杜仲等数味中药组成，临床用于治疗各种风湿痹痛所致四肢麻木、糖尿病周围神经病、腰膝酸痛、骨质增生、中风后遗症、偏头痛等，疗效明显［4，5］。本方为医院经验方剂，方中以全蝎、地龙为主药，息风解痉、攻毒散结、通络止痛，臣用红花、白芍、威灵仙祛风除、湿活血化瘀;佐以当归、杜仲益气升阳，扶正固本，提高机体免疫功能，诸药味联合共奏益气温经、和营通痹、活血通脉、柔筋通络之功效，可有效改善周围神经病变之症状。

本研究中的治疗组总有效率为90.6%，明显高于对照组的71.9%，两组比较有显著性差异(P＜0.05);说明在常规降糖治疗的基础上应用蝎龙酒治疗糖尿病周围神经病变具有很好的疗效，值得临床推广应用。

［1］方萍，黄佳佳，侯瑞芳，等.严格血糖控制对糖尿病周围神经病变的影响.中国糖尿病杂志，2012，20(1):31-35.

［2］梁晓春，朴元林.中药对糖尿病周围神经修复再生的影响.中国中西医结合杂志，2011，31(4):564-568.

［3］施君，张文川.糖尿病周围神经病变发病机制的研究进展.上海交通大学学报(医学版)，2012，32(1):116-119.

［4］杨春旭，戴盛明，李桂生.蝎龙酒对血瘀大鼠血液流变学及正常大鼠血小板功能影响的实验研究.广西医学，2002，24(6):763-764.

［5］朱灵，杨春旭，黎渊弘，等.蝎龙液浸膏体内外对动物凝血功能及血栓形成的影响.现代中药研究与实践，2008，22(4):22-24.