护理干预预防初产妇产后出血的效果分析

许立恒

产妇在胎儿娩出后的24 h内的失血量如果在500 ml以上，临床上则将该症状称为产后出血。产后出血是产妇在分娩期出现的一种非常严重的并发症，是导致产妇在围产期死亡的一个最主要的原因［1］。本次研究过程中对应用护理干预措施预防初产妇产后出血的临床效果和具体措施进行研究分析，帮助临床对拓宽对初产妇进行护理的方法，以便临床对初产妇在围产期进行更有针对性的护理，使该类产妇产后出血情况得到有效控制。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用科学研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内(2008年12月至2011年12月)在我院进行分娩的80例初产妇病例，将其分为两组。A组研究对象的年龄主要分布在18岁至31岁之间，平均年龄25.3岁;该组研究对象的孕周主要分布在36～42周，平均孕周39.8周;B组研究对象的年龄主要分布在19～33岁，平均年龄26.2岁;该组研究对象的孕周主要分布在37～43周，平均孕周38.9周。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2方法 将80例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组40例。A组产妇在围产期内进行常规护理;B组产妇在围产期内进行护理干预。对两组产妇中出现产后出血的人数、产后的实际出血量、总产程时间、产妇和新生儿的转归情况进行比较分析。

1.3统计学方法 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS 14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为差异有统计学意义。

2 结果

经过临床对比实验研究后证明，B组产妇出现产后出血的人数明显少于A组产妇，且差异具有非常明显的统计学意义(P＜0.05);该组产妇的产后出血量明显低于A组产妇，且差异具有非常明显的统计学意义(P＜0.05);该组产妇的总产程时间明显短于A组产妇，且差异具有非常明显的统计学意义(P＜0.05);两组产妇及新生儿的转归均非常理想，没有死亡病例报告，差异没有统计学差意义(P＞0.05)。

表1 两组产妇产程时间和术后出血量情况比较

3 讨论

预防初产妇出现产后出血的主要措施包括以下几点:①产前:初产妇没有任何生育经验，对于分娩会产生紧张、恐惧等不良心理，护理人员要耐心对其进行解释，使其充分了解分娩是一种正常的生理现象，彻底解除紧张恐惧等不良心理。临产前要保证产妇有足够休息和充足的营养［2］。②产程:第一产程要对产妇的产程、胎心、宫缩等情况进行密切观察，定期进行肛查，对宫口的开张和胎先露下降的情况进行了解，用产程图对产程的进展进行监测，对产程延缓和停滞现象要保证做到及时发现、及时处理。第二产程要注意胎心的变化情况和采用科学方法进行接生，注意对会阴进行针对性保护，防止软产道发生损伤。在第三产程要想办法使产妇的子宫收缩能力加强，此时可以将出血量控制在最低水平，使降低产后出血率的关键时期［3］。③ 产后:产后2 h内对子宫的收缩情况及阴道的流血量进行密切观察，每半小时对宫底的高度进行检查、对宫底进行按压、对子宫进行按摩，可以使宫腔积血及时排出，并对子宫收缩产生刺激，使胎盘附着部的子宫壁血窦完全或尽快关闭，进而使产后出血量明显减少［4］。

总而言之，应用护理干预措施预防初产妇产后出血的临床效果非常明显，可以使初产妇在生产后的出血量明显减少，从根本上防止出现产后出血等严重的并发症现象，进而保证产妇和新生儿的生命安全。

［1］全国产后协作组.中国妇女产时及产后24小时内失血量调查.中华妇产科杂志，2007，22(14):316-317.

［2］陈青华.三组预防产后出血的临床效果分析.中国妇幼保健杂志，2009，18(6):356-357.

［3］陈晓菲，张小芬，虞慧君，等.护理干预对助产质量及产后出血的影响.中国实用护理杂志，2009，25(19):140-141.

［4］夏勇，张月香，石光.成分输血在抢救产科出血性休克中的应用.中国实用妇科与产科杂志，2007，23(13):212-213.