我院2007～2011年门诊处方数量和金额统计分析

2012-05-26王莉文陈慧英

药品评价 2012年23期

王莉文，陈慧英

首都医科大学附属北京天坛医院药剂科，北京 100050

近年来，我院门诊患者数量呈稳步上升趋势，处方数和用药金额也有了一定的增加。本文对我院2007年～2011年门诊处方数量和金额进行了统计并加以分析，为药品的管理和临床药物合理使用提供依据[1]。

1 资料来源和方法

采用我院药剂科与信息中心联合开发的药历管理软件[2]，对我院2007年1月1日～2011年12月31日的门诊患者处方数量和金额进行统计。统计内容包括总处方数(张)、总用药种类(种)、平均每张处方用药种类(种)、平均每张处方金额(元)、使用抗菌药物处方数(张)、使用抗菌药物处方数占总处方数比例(%)、使用抗菌药物种类(种)等多项指标。

2 结果

我院2007年～2011年门诊处方数量和金额统计见表1。

3 讨论

我院2007年～2011年总处方数逐年递增，间接反映了我院就诊患者数量呈逐年递增趋势。这与医保参保人员增加、人口老龄化加剧、居民对自己的健康更加重视等原因有关。总用药种类各年不同，总趋势是递增的。主要原因是医院的处方集每年都有调整以及存在药品断货的情况以及采购招标等因素。平均每张处方用药种类每年变化不大，2011年有小幅下降，表明我院不允许医师开大处方，即每张处方不允许超过5种药品的措施行之有效。平均每张处方金额呈逐年上升的趋势，平均年增幅为7.3%，远高于各年CPI(2007年CPI为4.8%，2008年CPI为5.9%，2009年CPI为-0.7%，2010年CPI为3.3%，2011年CPI为5.4%)。单张处方药品金额每年增幅较大，可能是由于药品价格的上涨，这与我国公立招标采购政策不完善，招标采购并没有实现让老百姓用便宜的好药这一初衷有关。提示政府部门应对公立医院药品的招标采购方式进行改革。也提示我院在临床用药上还存在一定的问题，需要在治病救人的同时减少患者的经济压力，

表1 我院2007～2011年门诊处方数量和金额Tab1 The Amount and quantity of outpatient prescriptions in our hospital from 2007 to 2011

抗菌药物滥用是临床用药的一大顽疾，我院一直以来也存在此类问题[3]。2011年卫生部先后颁布了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[4]以及《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》，以规范抗菌药物临床应用、限制不合理使用以及制止滥用。与此同时，卫生部也把抗菌药物的使用作为考核医院政绩和工作的重要指标。以此为契机，我院内部开展了一系列的相关制度建设和培训教育工作[5]，使我院2011年的门诊使用抗菌药物处方数占总处方数比例有了明显的下降，抗菌药物的临床应用趋向合理。