良性前列腺增生症患者心理健康状况及影响因素调查①

宋丽青，刘少璇，张格

良性前列腺增生症患者心理健康状况及影响因素调查①

宋丽青，刘少璇，张格

目的 调查良性前列腺增生症(BPH)患者心理健康状况及其影响因素。方法采用BPH患者生活质量量表(BPHQLS)中担心疾病、心理情绪、社会交往及满意度4个维度对200例BPH患者进行问卷调查。结果BPHQLS总分与年龄、病程、婚姻状况无相关性(P＞0.05)；与文化程度正相关(P＜0.05)，与职业呈负相关(P＜0.05)。偏相关分析，在控制文化程度后，职业与BPHQLS总分无相关(P＞0.05)。结论文化程度是BPH患者心理健康状况的主要影响因素。

良性前列腺增生症；心理健康；影响因素

[本文著录格式]宋丽青，刘少璇，张格.良性前列腺增生症患者心理健康状况及影响因素调查[J].中国康复理论与实践, 2012,18(9):876-877.

近年来，良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)在我国的发病率日益增长[1]，并随年龄递增，其各种下尿路症状影响患者生活、社交，使患者生活质量下降。国际泌尿外科会议指出，没有严重并发症的BPH就医的主要目的在于减轻症状，提高生活质量。治疗精神症状对控制BPH患者的病情、改善临床症状有积极作用[2-4]。本研究调查我院门诊就诊BPH患者，旨在了解患者心理健康状况及其影响因素，以便采取针对性护理措施，改善患者生活质量。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取2010年5～10月在本院泌尿外科门诊确诊的BPH患者200例。纳入标准：①符合《中国良性前列腺增生症诊治指南(2009版)》良性前列腺增生症诊断标准[5]；②年龄21～78岁；③患者自愿参加。排除标准：①已有感染、结石、肾盂积水、尿毒症等较严重并发症；②生活不能自理或不完全自理；③痴呆、精神障碍或语言沟通障碍。

入选对象均为男性，平均年龄(45.02±15.33)岁；已婚171例，未婚29例，离异或丧偶0例，依次赋值1、2、3；文化程度：小学及以下23例，中学94例，大专及以上83例，依次赋值1、2、3；职业：脑力劳动者77例，体力劳动者100例，离退休人员23例，无职业者0例，分别赋值为1、2、3、4；病程1～15年，平均(2.56±2.627)年，其中＜1年80例，1～5年106例，6～10年8例，10年以上6例。

1.2 调查工具 采用2005年版“良性前列腺增生症患者生活质量量表”(BPHQLS)[6]中第二部分的4个维度31个条目，分别为担心疾病(7条)，心理情绪(10条)，社会交往(6条)及满意度(8条)，信度和内容效度分别为0.858和0.766。采取五点等距评分法，依次为1～5分，分值越高，表示患者的心理健康状况越好。本研究将各维度得分换算成标准分：

根据标准分将患者心理健康状况分为3种：标准分＞80%为良好，40%～80%为一般，≤40%为较差[7]。

1.3调查方法 采用方便取样的方法，由研究者向符合纳入标准的患者说明调查目的和意义，征得其同意，分别调查患者在被测时及此前2周内的心理活动状况。以自评为主，由患者选择一个最适合自己的等级并在其上打勾，不要求署名。考虑到部分老年患者不识字或视力不好等因素，由调查者采用统一的引导语，逐条为患者朗读问卷内容并记录答案，让患者独立做出评定[8]。问卷当场收回。共发放问卷250份，收回220份，其中有效问卷200份，有效率90.9%。

1.4 统计学方法 所有数据录入SPSS 17.0软件，采用描述性统计、Pearson相关分析及偏相关分析。显著性水平α=0.05。

2 结果

2.1 总分 29例心理健康状况良好，134例一般，37例较差。总分平均为(111.06±18.517)分，总体标准分71.65%。各维度得分情况见表1。

表1 患者心理健康状况

2.2 相关性分析 患者BPHQLS总分与年龄、病程、婚姻状况无关(P＞0.05)，与文化程度显著正相关，与职业显著负相关(P＜0.001)。见表2。

表2 心理健康状况的相关性分析

文化程度与职业显著负相关(r=-0.621,P= 0.000)。控制文化程度，职业和总分无关。见表3。

表3 偏相关分析结果

3 讨论

本研究显示，多数BPH患者的心理健康状况有待提高。从具体维度上看，BPH患者社会交往尚可，对疾病的担心得分最低。由于排尿异常，患者自信心下降，容易产生情绪低落，注意力不集中[9]，也不同程度地影响了患者的工作和生活质量。

BPH患者往往有不同程度的排尿不尽感、间断性排尿、尿频、尿线变细变软、排尿费力及夜尿增多等问题[10]。患者常常担心尿道会出现梗阻或者症状加重，担心将影响性生活，甚至担心疾病会恶变，常常在反复询问医务人员。这需要我们耐心倾听患者的诉说，详细地解释和对患者进行健康教育。

本次调查显示，患者年龄、婚姻状况及病程对心理健康状况未构成影响，而文化程度和职业对患者心理健康有显著影响，且职业的影响源于文化程度。文化程度高的患者，对相关知识和健康知识的理解更容易、更全面，并且获得相关知识的途径更广[11]，他们更容易通过对相关知识的了解而逐渐接受疾病过程和相关症状，从而降低心理负担。

BPH患者多数在门诊就诊和治疗。门诊医护人员在患者获得相关知识中起着关键的作用。我们可以建立泌尿外科咨询门诊，从“知、信、行”三个方面对患者进行相关知识教育和心理护理[12]，针对不同文化程度及时采取针对性宣教措施，耐心进行解释和心理疏导，提高患者对BPH相关知识的认识，改善患者心理健康状况，增强其自信心，使其能够很好地配合治疗，从而提高患者生活质量。

[1]顾方六.良性前列腺增生症和前列腺癌的流行病学[J].新医学,2000, 31(9):521.

[2]Boyle P.Cultural and linguistic validation of questionnaires for use in international studies:the nine item BPH specific quality of life scale[J].Eur Urol,1997,32(Suppl2):50-52.

[3]史静琤,孙振球.良性前列腺增生症患者生活质量及影响因素分析[J].中国老年学杂志,2005,25(5):487-489.

[4]方秀琴.前列腺增生患者情感障碍原因分析与护理[J].现代护理, 2004,10(9):830-831.

[5]那彦群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2009版)[M].北京:人民卫生出版社,2009:103-119.

[6]史静琤,孙振球,蔡太生.良性前列腺增生症患者生活质量量表[J].行为医学量表手册,2005,(9):149-152.

[7]王燕,林征,林琳,等.功能性便秘患者自我效能及其影响因素的调查[J].中华护理杂志,2010,45(3):234-237.

[8]张凤霞,李明子.北京市远郊区县慢性心力衰竭患者生活质量及相关因素调查分析[J].中华护理杂志,2009,44(3):236-237.

[9]楼朝飞,陈邦余,朱争鸣.社区管理对老年良性前列腺增生症患者生存质量的影响[J].中国乡村医药杂志,2009,16(6):61-62.

[10]方秀琴.前列腺增生患者情感障碍原因分析及护理[J].现代护理, 2004,10(9):830-831.

[11]王燕,林征,林琳,等.功能性便秘患者自我效能及其影响因素的调查[J].中华护理杂志,2010,45(3):234-237.

[12]张秀芳.慢性前列腺炎患者健康教育2种方法的对比性研究[J].现代护理,2006,12(13):1271-1272.

M ental Status and Related Factors for Benign Prostatic Hyperp lasia Patients

SONG Li-qing,LIU Shao-xuan,ZHANG Ge.The Fifth Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University,Zhuhai519000,Guangdong,China

Ob jectiveTo investigate themental health and related factors for benign prostatic hyperplasia(BPH)patients.M ethods200 patientsw ith BPH were investigate w ith the 4 dimensions of Quality of Life Scale for BPH patients(BPHQLS):worry about disease,psychologicalmood,social interaction and satisfaction.Resu lts85.50%of patientsw ith BPH were inmedium or poormental health(standard score≤80%).The total score of BPHQLS did not correlatew ith age,course of disease,and marital status(P＞0.05),but correlated w ith degree of education and profession(P＜0.05).Partial correlation analysis showed the total score correlated w ith the years of education(P＜0.01).Conclusion Patientsw ith BPH are in poormentalhealth.Degree of education is themain factors related w ith theirmentalhealth.

benign prostatic hyperplasia;mentalhealth;related factors

R697

A

1006-9771(2012)09-0876-02

2012-01-04

2012-07-12)

中山大学附属第五医院，广东珠海市519000。作者简介：宋丽青(1974-)，女，湖北大冶市人，主管护师，主要研究方向：慢性病康复护理。

10.3969/j.issn.1006-9771.2012.09.028