浅谈消毒供应中心下收下送工作存在的问题及对策

余 霞

安徽医科大学第四附属医院合肥第二人民医院，安徽 合肥 230011

消毒供应中心是医院医疗工作不可缺少的组成部分，负责全院可重复使用器械、器具及物品的回收、清洗、消毒、灭菌以及一次性无菌物品发放工作，是控制医院感染的重要部门。该院从2007年度开展下收下送工作，不断加大了硬件投资并重视人才培养[1]。2010年按照新的消毒供应中心验收标准，该院在安徽省第一批验收工作中以总分第三名顺利地通过了验收。为此本文将对消毒供应中心所存在的问题进行总结，并提出解决措施，现总结如下。

1 存在的问题

1.1 人员的配备不当

随着医院市场经济改革步伐，将年老体弱或无法承担临床一线护理工作人员调人，致使整个队伍素质与护理整体队伍存在一定差距，给科室的管理上带来相应的困难。同时由于消毒供应中心负责全院各科室污染物回收处理，并将已经消毒好的物品发送到医院各个科室，并处理好各种临床所需的敷料，工作量较大，而消毒供应中心的人员由于认识不足，且人员老化，难以完成这项重要工作，而常产生消极怠工或体力不支等情况，影响工作质量。

1.2 消毒供应中心人员与各科室交接问题

消毒供应中心人员下收下送工作中，往往与院内各科室交接不明，各科室护士未能及时检查收送物品，而草率签字，若出现收送物品短缺时，往往认为是消毒供应中心人员少送或多收，双方易因此产生矛盾，影响正常医务工作。

1.3 临床初步处理不当，准备工作不及时

临床护士未能将被血液体液污染的器械，及时冲洗干净，至使有机物干凅，难以清洗，并影响器械的使用寿命，增加医院的资源浪费。另外当消毒供应中心人员到科室回收物品时由于临床准备不及时需要等待，造成消毒供应中心人员的正常工作秩序被打乱[2]。

1.4 安全隐患

某些消毒供应中心人员素质不高，工作责任心不强，不按照操作规程工作。消毒供应中心工作人员在下收的工作中，经常接触不同的传染物，手部病原体传播，造成交叉感染，同时也会对工作人员本身带来安全隐患。下放与回收物品用具混用，易存在交叉感染。医院内未设供应室专用通道，与其他人员和物品供应等一系列安全隐患。

2 对策

①医院领导重视并加强管理。消毒供应中心是医院内感染的高危科室，医院感染管理的重要部门。要重视消毒供应中心人员素质的提高，加强业务学习，增加消毒供应中心护士的培训机会，并适当给予奖励。不时给队伍注入“新鲜血液＂.培养年轻护士成为核心力量。5年间该院人员配备对比如表1。②建立完善的收送制度，严格三查：准备时查，发放时查，回收时查，四对：物品名称、物品科室、物品数量、灭菌有效期。收送人员在与临床护士交接物品时，必须做到当面核对清楚，做到双核对、双签名。发现问题及时沟通记录，分析原因予以解决。加强与科室的沟通，每月发放满意度调查表，了解临床需要以及消毒供应中心存在的问题与改进意见。③护理部将有关消毒供应中心方面知识的安排在继续教育和院内分级培训中，院感科经常下科室给予指导。下收下送时注意使用文明用语，发现问题时，用和蔼的口气把各自的工作职责讲清楚，以得到临床的配合。合理安排下收下送的合理时间，并准确告知科室，与科室做好协调工作。加强工作人员职业道德、自我防护、消毒隔离知识的培训。对于新进人员加强岗前培训并定期进行考核，使他们明白消毒供应室的严格有效的消毒隔离工作的重要性，提高工作积极性、责任心和慎独精神。④建立健全切实可行的规章制度，严格执行各项操作流程，每周进行一次业务学习和操作训练。下收车放置在去污区，下送车放置在无菌物品传递窗外，定点放置，一用一清洗一消毒。加强各环节质量监控，违者必究，零容忍。医院加大硬件投入设立消毒供应中心专用洁、污通道，以减少交叉感染的可能，已确保灭菌物品的质量。

表1 5年间该院人员配备对比

3 结果

2010年按照新的消毒供应中心验收标准，我院在安徽省第一批验收工作中以总分第三名顺利地通过了验收。

4 讨论

根据卫生部2010年提出的在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动要求以来，医院消毒供应中心加强下收下送工作规范和管理。在消毒供应中心的收送工作中，通过总结工作中存在的问题，提出相应的解决措施，并制定相关制度，合理安排工作流程，严格参照相关规定进行对下收物品进行回收及消毒处理，并保证下送物品准确无误，杜绝产生交叉感染的可能，有利于让临床护士全身心投入到护理病人的工作中去。加强消毒供应中心人员的专业素质，加强与院内各个科室建立良好沟通环境，提高下收下送的工作质量，预防院内感染，提高供应人员主动服务、质量服务、人文服务，为我院优质服务提供了坚实的保障。

[1]马妍妍.下收下送防止无菌物品污染[J].医学信息（上旬刊），2010，11（3）：236.

[2]张文娜.供应室下收下送工作质量控制初探[J].当代护士，2011，12（13）：105.