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阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果分析

2012-05-17胡四燕

中国卫生产业 2012年15期
关键词:子宫出血病理学宫腔镜

胡四燕

湖南省中医药大学第二附属医院,湖南 长沙 410000

绝经后子宫出血是指绝经1年后又出现阴道流血者。随着社会老龄化的发展,老年人疾病发病率相对增加[2]。早期诊断和及时治疗可提高患者术后存活率[3]。本文为此具体探讨了阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选自2009年1月~2011年10月,来我院就诊的绝经后阴道出血病人 90例,年龄为 43~78岁,平均(59.5±6.5)岁,平均绝经时间(9.1±7.2)年(1~28 年)。

1.2 方法

仪器采用日本生产的TOSHIBA 325型彩色超声仪,阴道探头频率为6 MHz。患者取膀胱截石位,消毒外阴后,行阴道彩超检查,首先对宫腔的大体情况进行了解,然后进行连续扫描,以便能清晰显示出宫颈内口至宫底内膜的回声,观察子宫内膜的回声特点、形态结构、质地是否均匀、与子宫肌层的分界及存在可疑病变的部位。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行统计分析,P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 组织病理学诊断

90例患者诊断后进行病理学检查,诊断结果为正常子宫内膜55例,子宫内膜病变35例。

2.2 超声诊断

通过超声判断,90例患者中判断为正常子宫内膜50例,子宫内膜病变40例,阳性率为44.4%。

2.3 诊断效果

以病理结果为金标准,超声诊断的敏感性100.0%,特异性为87.5%,具体情况见表1。

表1 阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果(n)

3 讨论

一般来说,绝经后出血患者年龄越大,出血时间距绝经年龄越远,其恶性肿瘤的发生率越高。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕。

彩色超声检查具有较高的敏感性,简便易行,无需充盈膀胱,连续动态观察子宫内膜变化,患者容易接受。可显示子宫大小、形态、宫壁的厚度和内膜的变化[4]。本文结果显示,阴道彩超检查的阳性率为44.4%,采用病理学检查为金标准,阴道彩超检查的敏感性与特异性分别为100.0%和87.5%。

总之,阴道彩超检查绝经后子宫出血的效果较好,是一种很好的筛查子宫内膜病变的方法。

[1]丁岩,张秀玉,黄德珍.绝经后阴道出血380分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,15(2):90-94.

[2]Greenlee RT,Murray T,Bolden S,et al.Cancer statistics 2009[J].CA Cancer J Clin,2010,50(2):7-33.

[3]孟跃进,杜洁华.电视宫腔镜技术在子宫内膜癌早期诊断中的应用价值[J].生殖与避孕,2006,5(26):321.

[4]罗萍香,李穗湘.阴道B超、宫腔镜及病理检查对子宫异常出血的诊断价值[J].中国基层医药,2006,13(4):562.

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