LEEP刀与药物治疗500例慢性宫颈炎的疗效对比观察

魏菊萍

甘肃省兰州市榆中县第一人民医院，甘肃 兰州 730100

慢性宫颈炎由于其病位特殊，所以临床上多以局部治疗为主[1]。药物治疗、手术治疗及物理治疗是其主要的治疗方法。LEEP术是采用超高频电刀，传导高频交流电，组织吸收热量可快速切割组织，从而提高治疗效果。并且LEEP术为非创伤手术，切除的组织完全可用于病理学检查[2]。笔者将我院1000慢性宫颈炎患者进行LEEP刀与药物治疗，取得了不同效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年7月～2011年8月选择在我院就诊的1000例慢性宫颈炎的女性患者。纳入标准：符合慢性宫颈炎的西医诊断标准；符合中医的湿热下注证的诊断标准；年龄18～45岁；患者同意。本组年龄 18～56 岁，平均 (32.4±13.2)岁，平均病程(25.2±14.2)d。根据入院顺序与患者医院分为治疗组与对照组各500例，两组在年龄、病程等一般资料方面均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

治疗组500例采用单独的LEEP刀治疗，采用美国产WALLACH高频LEEP电刀，尽量选择1～2次数能切除病变的电极，切割时电极注重版面对标本的破坏，凝血用球形电极。对颗粒状糜烂，行环状浅凹形切除病灶；对乳头状糜烂行环状深凹形切除病灶；可疑CIN者采取锥切术式；宫颈息肉，切除根部及周围0.3cm的组织。对照组500例应用奥平栓剂(国药准字S10980006，武汉维奥制药有限公司)治疗，将栓剂置于阴道后窟窿，每次一枚，隔日1次，睡前使用，6～10次为1个疗程或遵医嘱。两组都治疗1个月。

1.3 疗效标准

治愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：宫颈比较光滑，糜烂面积缩小至50%；有效：宫颈一般光滑，糜烂面积缩小＜50%；无效：宫颈糜烂面积、程度无变化甚至恶化[3]。同时随访半年进行复查。

1.4 统计学处理

等级资料采用Ridit分析，计数资料采用χ2检验且P＜0.05表示有显著性差异。使用软件为SPSS 20.0。

2 结果

2.1 临床疗效

经过观察，治疗组与对照组的总体临床总有效率对比有明显差异(P＜0.05)，具体情况见表 1。

表1 两组患者治疗临床总有效率对比(n=500)

2.2 复发情况

所有有效患者半年后复查，两组复发率分别为5.5%（26/477）和 16.8%（69/411），经检验差异有显著性(P＜0.05)。

3 讨论

慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，也是常见的女性生殖系统炎症性疾病，虽比较容易得到治疗但发病率较高。阴道分泌物增多且呈乳白色粘液状是其主要症状[4]。在发病机制上，多由急性宫颈炎转变而来，由于其抵抗力弱，上皮薄，宫颈管粘膜皱襞多，感染不易彻底清除，从而演变成慢性宫颈炎。

在治疗上，LEEP为主要的物理治疗方法，是治疗慢性宫颈炎的主要方法，具备疗效好、不良反应少等特点。其原理在于由组织本身阻抗、吸收电波后产生高热，然后瞬间接触身体组织，来完成各种切割止血等手术。奥平栓剂等干扰素由于具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒等作用，因此在临床应用较广，干扰素治疗宫颈糜烂有明显的近期和远期疗效。①改善血液循环，降低血管的通透性，减轻渗出创、面水肿，使阴道流液明显渐少；②增加血小板的粘着性，降低血管脆性，促进宫颈粘膜血管新生。

总之，相对于药物治疗，LEEP刀治疗慢性宫颈炎能提高有效，降低复发率，值得推广应用。

[1]丰有吉，沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2006：274.

[2]段琼红，肖敦振.湖北省农村已婚育龄妇女慢性宫颈炎患病情况及其影响因素分析[J].实用预防医学，2003，10(5)：637-639.

[3]马艳秋，董建春.慢性宫颈炎的病因与治疗[J].中国临床医生，2009，30(6)：7-8.

[4]蔡红，姚垫，季晓辉，等.多聚酶链反应检测慢性宫颈炎病毒基因[J].江苏医药，2008，21(4)：739-740.