穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹临床观察

许素玲，周琼艳

（宁波大学医学院附属医院皮肤科，浙江宁波 315020）

穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹临床观察

许素玲，周琼艳

（宁波大学医学院附属医院皮肤科，浙江宁波 315020）

目的观察穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹（genital herpes，GH）的临床疗效。方法对比单纯服用阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片与穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹患者的疗效。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹疗效优于单纯口服阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片，值得进一步推广。

疱疹，生殖器；阿昔洛韦；胸腺肽；封闭疗法

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。主要表现为生殖器和会阴部簇集或散在的小水疱、破溃成糜烂或溃疡，后结痂自愈。每年复发次数超过6次则为频发性生殖器疱疹，目前治疗比较困难。我们采用穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2008年1月—2009年12月我院皮肤性病门诊患者64例，男性38例，女性26例，年龄22～64岁，平均38岁，病程15～86个月，平均28个月，每年复发6～13次。所有患者均符合生殖器疱疹的诊断标准。①患者有多性伴，不安全性行为，或性伴有感染史；②均有典型的皮损，原皮损处反复起疱疹、糜烂、溃疡史，每年复发6次以上的频发者；③测到HSV-IgG阳性或符合其他实验室检查结果，排除合并梅毒、软下疳等其他生殖器溃疡性疾病者［1］；④所有患者近1个月内未用免疫调节剂及抗病毒药，且排除妊娠及哺乳期妇女、患有免疫性疾病及系统性疾病、肝肾功能异常者。

1.2 治疗方法：将64例患者随机分成治疗组36例和对照组28例。对照组口服阿昔洛韦片0.4g/次、2次/d，共服4～6个月，胸腺肽肠溶片15mg/d，共服2～3个月。治疗组在对照组的基础上加用穴位注射，聚肌胞注射液取单侧曲池穴、足三里穴，每穴注射1mg，1次/周，隔周左右侧穴位轮换1个次，1个月为1个疗程，一般为2个疗程。所有患者在治疗期间不加服其他药物及局部外用药。并嘱患者劳逸结合，避免劳累，戒酒，适当运动，若有复发及时复诊。

1.3 疗效判定标准：①显效，治疗结束后观察1年内未见复发；②有效，治疗结束后1年内复发＜6次；③无效，治疗结束后1年内复发≥6次。显效患者与有效患者相加为总有效患者。

1.4 统计学方法：应用SPSS18.0软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.004，P＜0.01）。表明穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹疗效优于单纯口服阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片。见表1。

表1 64例患者治疗后疗效比较Table 1 Comparison of curative effect in 64 patients after treatment

3 讨 论

HSV感染是一种临床上常见的复发性疾病。近年来生殖器疱疹，尤其是复发性生殖器疱疹的患病率明显增加［2］。本病已占性传播疾病的第3位［3］，我国南方某些地区生殖器疱疹的年增长率达70%以上［4］。这也增加了梅毒、艾滋病感染的危险性。

HSV有HSV-1和HSV-2两个血清型，在血清学上存在交叉反应。生殖器疱疹主要为HSV-2感染（约占90%），近年来口-生殖器性行为方式导致HSV-1感染比例明显增加（10%～40%）。残留的HSV病毒长期潜伏于骶神经节，在某些诱发因素下可使潜存病毒激活而复发，从而导致患者长期出现氧化应激状态失衡，免疫功能低下［5］，药物治疗效果不理想。因此，目前频发型生殖器疱疹治疗比较棘手。

阿昔洛韦已在临床应用近20年，是单纯疱疹的标准治疗药物，据报道其1年的控制复发率，单一的阿昔洛韦治疗仅为23.7%，干扰素为48%［6］。胸腺肽肠溶片具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平，它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应［7］。足三里穴是足阳明胃经合穴，曲池穴是手阳明大肠经合穴，阳明经多气多血，合穴主治脏腑疾病，此二穴为人体保健要穴，刺激该穴位可使调理素明显增加，从而促进白细胞吞噬指数的上升，增强其免疫能力［8］。聚肌胞能在体内诱生干扰素，从而具有广谱抗病毒作用和免疫调节作用。本次临床观察显示穴位封闭联合阿昔洛韦片、胸腺肽肠溶片治疗频发性生殖器疱疹有确切疗效，值得进一步推广。

［1］ 张玲，杨慧半，刘仲荣，等.阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发作用比较研究［J］.临床皮肤科杂志，2011，40（4）：213-215.

［2］ 李广裕，梁季鸿，梁世坤，等.川黄口服液预防男性频发性生殖器疱疹的复发疗效观察［J］.中国实用医药，2012，7（7）：151-153.

［3］ 董淑通，吕继君.苦参素联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器痛疼疗效观察［J］.中国实用医药，2010，5（28）：166-167.

［4］ 孙林艳，张淑华.人胎盘脂多糖治疗复发性生殖器疱疹临床观察［J］.中国实用医药，2012，7（7）：113-114.

［5］ 邹明华，李楚潮，刘腊凤，等.生殖器疱疹患者超氧化物歧化酶活力及自然杀伤细胞表达的检测［J］.中国实用医药，2011，6（36）：74-75.

［6］ 李奇俊.阿维A联合干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察［J］.中国实用医药，2012，7（3）：146-147.

［7］ PERRUCCIO K，BONIFAZI P，TOPINI F，et al.Thymosin alpha1 to harness immunity to pathogensafter haploidentical hematopoietic transplantation［J］.Ann NY Acad Sci，2010，1194（2）：153-161.

［8］ 路洪艳.小剂量干扰素α-1b穴位注射治疗老年慢性乙型肝炎疗效观察［J］.中国实用医药，2011，6（28）：166-167.

（本文编辑：赵丽洁）

THE CLINICAL EFFECT OF ACUPOINT BLOCK THERAPY COMBINED W ITH ACYCLOVIR AND THYMOSIN IN TREATMENT OF
FREQUENT RECURRENT GENITAL HERPES

XU Suling，ZHOU Qiongyan
（Department of Dermatology，the Affiliated Hospital of School of Medicine of NingBo University，Zhejiang Province，Ningbo 315020，China）

ObjectiveTo investigate the clinicaleffectof acupointblock therapy combined with acyclovir and thymosin in the treatment of frequent recurrent genital herpes.MethodsThe treatment group was treated with acupoint block therapy combined with acyclovir and thymosin，while the control group was only treated with acyclovir and thymosin.The curative effect of the two groupswas compared. Results There was significant difference in total effective rate between the treatment group and the control group.ConclusionThe clinical effect of acupoint block therapy combined with acyclovir and thymosin is significantly better than the result only with acyclovir and thymosin in treatment of frequent recurrent genital herpes.It isworthy of clinical popularization.

herpes，genital；acylovir；thymosin；block therapy

R752.11

A

1007-3205（2012）06-0658-02

2011-12-02；

2012-03-31

许素玲（1966-），女，浙江义乌人，宁波大学医学院附属医院主任医师，医学学士，从事皮肤性病诊治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.06.015