中老年男性腹部彩色超声检查结果分析

朱英乐，周如海，余慧元

（1.浙江省宁波市鄞州区下应街道社区卫生服务中心B超室，浙江宁波 315104；

2.浙江省宁海市鄞州区鄞州人民医院B超室，浙江宁波 315104）

·论 著·

中老年男性腹部彩色超声检查结果分析

朱英乐1，周如海2，余慧元1

（1.浙江省宁波市鄞州区下应街道社区卫生服务中心B超室，浙江宁波 315104；

2.浙江省宁海市鄞州区鄞州人民医院B超室，浙江宁波 315104）

目的对中老年男性腹部彩色超声（彩超）检查结果进行分析，观察中老年男性各疾病发病率。方法观察中老年男性1 568例健康体检腹部彩超检查结果，分析其各种疾病在本年龄阶段的发病率。结果检出阳性率85.97%（1 348/1 568）。其中以前列腺增生发病率最高，1 249例，占79.66%；其余依次为肝囊肿386例，占24.62%、肾囊肿359例，占22.89%、脂肪肝227例，占14.48%、胆囊息肉175例，占11.16%。结论腹部超声检查操作简单，能够在体检中起到重要诊断作用，为临床诊断及治疗提供重要依据。

超声检查，多普勒，彩超；腹部；男性

近年来随着社会的不断发展，我国逐步进入老龄化社会，各种老年病的发病率逐年增多。更多老年人身心健康受到重视。人群健康体格检查时早期发现疾病、评价健康水平的重要手段［1］。在健康体检中腹部彩色超声检查成为利用率较高的检查方法。笔者将2006—2010年在我院进行健康体检的中老年男性1 568例腹部超声检查资料进行统计分析，旨在观察中老年男性各疾病发病率，了解超声在健康检查中的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2006—2010年在我院进行健康体检的中老年男性1 568例。年龄43～96岁，平均（72.1±13.2）岁。其中43～52岁248例，53～62岁231例，63～72岁104例，73～82岁682例，83岁以上303例。

1.2 检查方法：检查仪器选用ALOKA SSD-4000彩超诊断仪，探头频率为3.0～6.0MHz，凸阵探头。由专人进行操作检查，依据《腹部超声诊断图谱》及《超声医学》中诊断标准进行诊断［2］。嘱患者空腹适当充盈膀胱仰卧位，对腹部作多切面扫查，全部受检者均检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、前列腺等重要器官。

2 结 果

所有受检者共1 568例，均为中老年男性患者。检出阳性体征者1 348例，正常者220例。检出阳性率85.97%。其中以前列腺增生发病率最高（图1）1 249例，占79.66%；其余依次为肝囊肿386例，占24.62%，肾囊肿359例，占22.89%，脂肪肝227例，占14.48%，胆囊息肉175例，占11.16%，胆囊结石97例，占6.19%，多囊肝34例，占2.17%，脾大28例，占1.78%，肾结石27例，占1.72%，肝血管瘤13例，占0.83%，多囊肾11例，占0.70%。见表1。

图1 前列腺增生突入膀胱

表1 中老年男性各年龄阶段疾病检出情况

3 讨 论

近年来随着社会的飞速发展，我国逐步进入老龄化社会，各种老年病的发病率逐年增多。由于人们对健康的逐步重视，更多中老年人进行定期体检。人群健康体格检查时早期发现疾病、评价健康水平的重要手段。在健康体检中腹部彩超检查成为利用率较高的检查方法。笔者对2006—2010年中老年男性腹部超声健康检查资料进行统计分析，观察中老年男性各疾病发病率，了解超声在健康检查中得应用价值，结果显示前列腺增生发病率最高，其余依次为脂肪肝、肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石。

在本次检查中前列腺增生发病率最高，前列腺是雄性激素的依赖器官，体内雌雄激素的平衡直接影响着前列腺的增生与否。有资料［3］报道，前列腺增生与年龄有着密切关系，前列腺增生发生于老年男性，且在50岁以后出现症状。另有资料研究［4］发现60～64岁、65～69岁和70～74岁3组，发病率分别为62.10%、66.60%和63.60%，而＜50岁的患者（35～39岁、40～44岁、45～49岁），发病率分别为0.76%、1.68%和17.00%，结果表明45岁以上患者呈上升趋势。本组前列腺增生以均匀对称性增大为特征，上下径增大明显、左右径变化不大，部分可见增生结节。前列腺增生＞50岁组，各径线不同程度增大，前后径增大明显，呈类球形，向膀胱内凸出，部分增生结节，边界清楚，回声均匀，无包膜。有资料［5］报道分析前列腺增生呈年轻化趋势，分析原因主要有以下几个方面：①社会经济的发展，生活饮食结构改变造成细胞加速有丝分裂促使前列腺细胞增生。②社会竞争激烈压力增大，精神高度紧张造成前列腺上皮干细胞轴突无规律延伸，促进前列腺组织生长分化、增生。③各种家禽、畜牧等动物肉类激素积聚造成人体内雌雄激素分泌失调，促进前列腺增生。因此早期诊断前列腺增生对防治有重要意义。

肝囊肿是本组中发病率较高的病种，共386例，占24.62%。多数资料［4］报道，肝囊肿为一种退行性病变，多因肝内小胆管发育障碍所致，常规认为长期或终生无症状，且不会影响肝功能，也不会发展为肝癌。但随着年龄的增长其发病率和囊肿数目、大小有增加趋势。建议定期复查即可。如因囊肿体积变大造成不适症状可进行手术治疗。在本组检查中发现与年龄无相关性，临床主要进行超声检查即可诊断。

本组中肾囊肿的检出率也较高，有资料［6］报道，肾囊肿在老年组最多见，其次为中年组，青年少见。本组研究中中老年患者共359例，占22.89%。报道资料［7］表明，肾囊肿为一种退行性病变，随着年龄增大，发病率有增加趋势。肾囊肿多为单发，双侧者少见。进近来由于超声检查的开展，肾囊肿检出率较高，但与恶性肿瘤区别开，定期检查即可。

脂肪肝在本组研究中检出率为14.48%，共227例，发病率较高。有资料报道［8］指出，超声对脂肪肝诊断敏感性＞90%，诊断准确率高达85%～95%。多数资料表明肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年患者多发。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的3大主要病因。本组患者均为中老年患者，分析其原因与中老年患者体内脂代谢障碍、脂肪堆积有关。其次，近年来，生活膳食结构变化、运动减少与脂肪肝的发病不无关系。调整饮食结构、加强运动对预防及治疗脂肪肝具有重要作用。

胆囊息肉在本组共检出175例，占11.16%。利用超声检查可清楚显示胆囊息肉的病变部位、数量、大小形态及附着囊壁改变。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状、桑葚状、乳头状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂。有资料［9］报道超声对胆囊息肉检出率为92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，准确性明显高于CT，认为超声能清晰地显示胆囊息肉的部位、大小、数目及局部胆囊壁的变化，是一种简便可靠的诊断方法。如胆囊较小，常规进行定期复查即可，如胆囊息肉较大为防止癌变建议手术切除。其次本组病例检查中有胆囊结石、脾大等，对存在治疗意义的病变进行会诊治疗，对于无治疗指征的病例定期复查。因此，超声检查具有无创、简便、影响因素少、准确率高等特点，对检查腹部脏器具有重要诊断作用。

［1］ 黎运琪，陈孙斌.B型超声在肝胆脾肾疾病诊断中的价值［J］.中国热带医学，2010，10（12）：1529-1530.

［2］ 宋建明，曾庆新，凌月蓉，等.腹部超声在健康体检中的应用价值［J］.赣南医学院学报，2010，30（1）：17-19.

［3］ ARIESEN MJ，CLAUS SP，RINKEL GJ，et al.Risk factors forintracerebral hemorrhage in the general population：a systematic review［J］.Stroke，2003，34（8）：2060-2066.

［4］ 黄春霞，张庆云，王芃.12068例健康体检超声检查结果分析［J］.微创医学，2011，6（4）：369-370.

［5］ 韩基全.老年前列腺增生症患者的开放手术疗法分析［J］.临床合理用药杂志，2011，4（3）：90.

［6］ SORIMACHI T，FUJIIY，MORITA K，et al.Rapid administration ofantifibrinolytics and strict blood pressure control forintracerebral hemorrhage［J］.Neurosurgery，2005，57（5）：837-844.

［7］ HUA Y，SCHALLERT T，KEEP RF，et al.Behavioral tests after intracerebral hemorrhage in the rat［J］.Stroke，2002，33（10）：2478-2484.

［8］ HUSSEINIGA，DIAZ DE LA ROSA MA，RICHARDSON ES，et al.The role of cavitation in acoustically activated drug delivery［J］.Controlled Release，2005，107（2）：253-261.

［9］ 王亚丽，王向东，刘艳芳，等.煤矿职工4395名腹部超声健康检查结果分析［J］.中国临床保健杂志，2011，14（1）：80-81.

（本文编辑：赵丽洁）

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1007-3205（2012）03-0332-03

2011-01-29；

2012-02-29

朱英乐（1972-），女，浙江宁波人，浙江省宁波市鄞州区下应街道社区卫生服务中心主治医师，从事超声诊断研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.03.035