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加强重点环节管理 提升医院感染控制质量

2012-05-08林爱英

中国药物经济学 2012年6期
关键词:感染率无菌医务人员

林爱英

加强重点环节管理 提升医院感染控制质量

林爱英

目的分析如何加强医院重点环节感染管理,探索预防和控制医院重点环节感染的有效措施。方法将某医院分为常规管理和重点环节管理两个阶段,将两个阶段的患者分为A组和B组,在重点环节管理阶段通过宣传教育及完善规章制度及考核方式,紧抓医院重点部门和环节中的感染预防与控制,针对医院特殊时期、特殊事件、重点人群关键预防和处理。进行相应的感染预防和控制3个月后,分别对A、B两组患者的院内感染率进行统计比较。结果A组孕产妇感染4例,新生儿感染6例,手术感染6例,其他治疗感染0例,总感染率1.57%;B组孕产妇感染63例,新生儿感染75例,手术感染56例,其他治疗感染58例,总感染率24.71%。A组采用重点环节感染管理的效果明显优于B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论完善医院对感染预防和控制的规章制度,加强对各部门、各环节及医务人员感染防控的考核,全面提升医务人员感染防控意识和防控技术是有效管控医院感染的主要方法和途径。

医院感染;环节;感染管理;控制;预防

医院感染又称院内感染,由于医院是各种病毒、细菌、易感人群高度聚集的公共场所,院内更容易发生感染,不仅加重了患者的痛苦和生命威胁,增加了患者经济负担,还威胁到院内医务人员和患者家属的健康,降低了医院的医疗质量和安全水平,阻碍医院的正常运营和发展[1]。目前,医院感染已引起医疗机构和社会各界的高度重视,如何加强重点环节、重点部门医院感染的预防和控制是一个急需探讨和分析的问题。

1 资料与方法

1.1一般资料A组(重点环节管理)患者:某医院2012年3月~2012年6月入院患者1020例(包括新生儿),年龄0~82岁,平均42.3岁。其中221例为首次妊娠,283例接受分娩手术,516例接受其他手术及治疗。对入院患者全部进行常规生化检查。B组(常规管理)患者:某医院2011年11月~2012年2月入院患者1020例(包括新生儿),年龄0~78岁,平均43.8岁。其中222例为首次妊娠,297例接受分娩手术,501例接受其他手术及治疗。对入院患者全部进行常规生化检查。

1.2方法

1.2.1手术室的感染管理手术室是医院易感人群最集中的地方,因而最容易发生感染。应实行全天候的严格无菌操作,制定严格规范的操作流程和操作标准,同时由专门的考核部门对部门及医务人员实行严格卫生、操作考核和监测,对考核不合格的个人及科室予以相应处罚[2]。

1.2.2产房感染预防管理产房中分娩无菌操作过程的关键环节主要有无菌断脐、宫腔探查、会阴缝合等操作过程,对这些关键易感环节应重点监控,严格消毒灭菌[3]。

1.2.3新生儿感染预防管理新生儿所用的所有哺乳用具应进行高压消毒灭菌并注意妥善保管。新生儿的奶粉应在使用前认真核对使用日期,开启后应一次用完。对新生儿进行护理前要洗净双手并进行消毒。

1.3数据处理本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组1020例,总感染率1.57%;B组1020例,总感染率24.71%。A组采用重点环节感染管理的效果明显优于 B组采用的常规感染管理效果,P<0.05,差异有统计学意义。详细比较结果,见表1。

表1 A、B两组患者院内感染率对比[n(%)]

3 讨论

重点环节感染预防控制阶段,院内感染的整体管控水平和全体医务人员的感染预防意识、相关专业知识、技术得到提升,院内感染率大大降低。手术室、产房等科室是易感人群最集中的科室,重点针对这些科室的重点环节进行整改,注意区分污染区、清洁区和无菌区,注意日常操作的规范性,对这些科室应实行全天候的严格无菌操作,制定严格规范的操作流程和操作标准。重点科室无菌区、清洁区和污染区的清洁用具如拖把、抹布等应区分使用,并在使用后彻底清洁、晾晒、消毒。医务人员进入手术室、产房等重点科室应穿戴专用帽子、衣、裤、鞋,并严格按照相关规章制度进行相关操作;既要防止外源性感染,又要控制内源性病原菌的增长繁殖。定时对重点科室进行通风和紫外线照射,通风和紫外线照射的时间根据产房的湿度及空气质量决定。完善医院对感染预防和控制的规章制度,加强对各部门、各环节及医务人员感染防控的考核,全面提升医务人员感染防控意识和防控技术是有效管控医院感染的主要方法和途径。

[1]杨梅.综合性医院的医院感染管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(11):2287-2288.

[2]于晓牧.门诊医院感染规范管理[J].中华医院感染学杂志,2010,20(8):1120-1121.

[3]朱秋侠,张荣林,陆爱勤,等.加强过程管理有效预防与控制医院感染[J].中华医院感染学杂志,2011,21(22):4765-4766.

湖北省武汉市新洲区妇幼保健院,湖北武汉 430012

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