创伤病人术后大量输液大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓影响

王旭光 于守梅

创伤病人术后大量输液大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓影响

王旭光 于守梅

目的探讨创伤病人术后进行大量输液、大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓的影响。方法选取本院2008年12月到2010年12月收治的201例创伤术后患者，随机分成观察组101例，对照组100例，对照组进行常规术后护理，观察组在常规术后护理的同时进行大量输液、大量饮水及加强锻炼，比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率。结果观察组术后出现下肢静脉血栓5例，发生率4.95%；对照组术后出现下肢静脉血栓29例，发生率29%。两组在下肢静脉血栓发生率上具有显著性差异，（χ2 =8.96，P＜0.05），有统计学意义。结论对于创伤病人术后给予大量输液、大量饮水及加强锻炼和有效减少下肢深静脉血栓的形成，值得临床推广使用。

创伤患者；大量输液；大量饮水；加强锻炼；下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓为临床创伤病人极其常见的并发症之一,甚至可导致肺栓塞，严重危及病人生命[1]。本文选取本院2008年12月到2010年12月收治的201例创伤术后患者，随机分成观察组101例，对照组 100例，对照组进行常规术后护理，观察组在常规术后护理的同时进行大量输液、大量饮水及加强锻炼，比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率。现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2008年12月到2010年12月收治的201例创伤术后患者，随机分成观察组101例，对照组100例，其中对照组男性69例，女性31例；年龄最大的82岁，最小的39岁。观察组男性71例，女性30例；年龄最大的81岁，最小的38岁。两组患者均为外伤所致创伤，并均经本院手术治疗。已排除有血栓既往史以及不能配合本院随诊的患者。两组患者在数量、性别、年龄等一般资料方面没有显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

进行常规术后护理。

1.2.2观察组

在常规术后护理的同时进行大量输液、大量饮水及加强锻炼。

1.2.2.1大量输液和大量饮水

术后进行大量的输液和大量饮水，以充分保证机体血容量，大量的饮水对预防便秘有积极作用，便秘的预防可以避免腹内压的升高[2]，大量的输液大量饮水可以使患者更好的稀释血液，从而预防下肢深静脉血栓的形成。

1.2.2.2 加强锻炼

术后根据患者的实际情况加强康复训练，使用下肢功能康复仪器进行锻炼，每次活动15-20分钟，每天2～3次，注意循序渐进，速度不要过快[3]；并协助患者进行下肢的伸屈运动，改善患者的脚趾以及下肢的血液循环，防治下肢静脉血栓的形成。

1.3观察项目

术后下肢深静脉血栓的发生率，1个月，经彩色多普勒声波检查诊断是否出现下肢静脉血栓[4]。

1.4统计学方法

本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，，两组数据进行统计学χ2检验， 以P＜0.05为确定具有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

观察组术后出现下肢静脉血栓 5例，发生率4.95%；对照组术后出现下肢静脉血栓29例，发生率29%。两组在下肢静脉血栓发生率上具有显著性差异，（χ2=8.96，P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1 86例患者护理治疗效果

3 讨 论

出现深静脉血栓是创伤患者术后常见的一种并发症，因为患者术前经受外伤创伤，机体应急状态下血液处于高凝状态，手术后患者绝对卧床，血流速缓慢并且加上病人术后早期患者进食进水少，因为疼痛躯体移动障碍，综合因素容易引起血液循环减慢，从而诱发下肢深静脉血栓的形成[5]。但是，通过多年的临床实践我们发现，通过良好的术后预防可以有效避免下肢深静脉血栓的形成，本文选取本院收治的201例创伤术后患者，随机分成观察组101例，对照组 100例，对照组进行常规术后护理，观察组在常规术后护理的同时进行大量输液、大量饮水及加强锻炼，比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率。观察组术后出现下肢静脉血栓 5例，发生率4.95%；对照组术后出现下肢静脉血栓 29例，发生率 29%。两组在下肢静脉血栓发生率上具有显著性差异，（χ2=8.96，P＜0.05），有统计学意义。综上所述，对于创伤病人术后给予大量输液、大量饮水及加强锻炼和有效减少下肢深静脉血栓的形成，值得临床推广使用。

[1]郑小敏.创伤骨折卧床患者预防下肢深静脉血栓的护理措施[J].中国临床康复,2002,6（18）:2793-2793.

[2]石荷玲.妇科疾病术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(24):38-39..

[3]张小萍.高龄人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防[J].中国实用护理杂志,2007,23(2):54-55..

[4]陈敏.骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓患者的临床护理[J].中国当代医药,2010,17(32):19-120.

[5]陈丽.预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理[J].南京医科大学,2008,28(1):137-138.

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