缩胃手术 减肥新招

梁辉

杨女士身高1.70米，体重却达到了92.5公斤，体重指数BMI达到32。成人的正常BMI数值男性应为20～25，女性应为19～24，男性达到30～35，女性达到29～34就属于肥胖了。肥胖不但影响外表的美观，而且影响人的身体健康。肥胖的人更容易患糖尿病、心脏疾病、肾脏疾病、高血压、关节炎等疾病。女性肥胖还容易导致生育缺陷，患上乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。

杨女士的家族中多人患有肥胖以及由此引发的2型糖尿病，杨女士为了控制体重和减轻糖尿病的病痛，每天坚持运动，严格控制饮食。经多方治疗，但是体重一直降不下来。后来在亲友的介绍下，她来到医院。咨询后决定做减肥手术。医生根据她的具体情况，制订了单孔腹腔镜缩胃手术方案。通过手术治疗，成功地为她缩小了胃，术后5天顺利出院。现在，她的体重和血糖指标都降到了正常。体重降下来以后，由肥胖引起的一些疾病也不治而愈。杨女士曾深受其苦的糖尿病也得到控制，不用再打胰岛素了。

和传统手术方式相比，单孔腹腔镜手术的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快。传统的腹腔镜缩胃手术是在病人的腹部切开4～5个约1厘米的小孔，而现在医生只在脐旁切开一个1厘米大小的切口。比起传统的五孔腔镜手术，单孔腹腔镜手术减轻了病人的手术创伤，减小了病人伤口感染的可能性，对病人内脏和免疫功能的干扰也小。按照传统的手术方式，病人要在术后3～5天才能下床活动，而单孔腹腔镜手术的病人在术后第二天就可以进食和下床活动。除了对身体有益外，单孔腹腔镜手术也为爱美的人士带来了福音，因为该手术方式的切口小，可以利用脐周边的皮肤皱褶完美隐藏疤痕，故也称无疤痕手术。

医生介绍说，从多孔手术到单孔手术是医疗技术发展的趋势，然而单孔手术对手术器械和手术人员的技术都提出了更高的要求。手术器械比普通的器械要长，并且只能由一个医生进行，因此，对医生的技术要求更高。

医生同时提醒说，单孔腹腔镜缩胃手术并不适合那些过度肥胖的患者。这是因为单孔手术是从脐部进入腹腔，切口小导致手术的视野不好；另外，过度肥胖也会给手术的解剖带来难度，还会增加伤口暴露时间，伤口感染的风险也会增加。

（作者为江苏省人民医院普外科主任医师）

（张平 杨宁刑 张莉萍 整理）

（编辑 林妙）