冬至“三九灸”防病正当时

12月21日是冬至，天气寒冷，又到了“冬至进补”的时节。冬至进补，除了人们熟知的食补、药补之外，许多人也选择“三九灸”。南京中大医院针灸科主任高建芸副主任医师介绍说——

“三九灸”是依据中医“秋冬养阴，夏病冬治”和“治未病”的理论，顺应四时气候特点，内病外治的一种针灸特色治療。

“三九灸”是天灸疗法中的一种，又名为自灸、冷灸，也称“药物发泡”或“敷贴发泡”。具体时间是从冬至起，每九天为一九，至九九为止，顺应天象进行“三九灸”。其中又以白天进行治疗效果最佳，因为白天人体穴位处于开放状态，气血通畅，有利于药物吸收，提高疗效。

“三九灸”具体方法是，采用对皮肤有温和作用的药物，敷贴于穴位或患处。利用药物的刺激作用，引起穴位局部皮肤的充血，甚至起疱。通过经络的调节作用，达到养阴调补、防病保健、调整亚健康状态、祛病治病的作用。

“三九灸”的药物比较温和，敷贴后皮肤均有热感，因每个人的皮肤耐受性不同，成人一般贴药时间一次以2-3小时为宜，儿童贴药时间在30分钟至1小时左右，以皮肤感觉和耐受程度为观察指标，避免灼伤皮肤。

贴药后皮肤出现红晕属正常现象，可外涂万花油减轻刺激。如贴药时间过长引起水疱，属正常反应，不用担心；此时天灸疗法效果更好，对抗体、免疫力提高效果更佳。但要保护创面，避免抓挠引起感染，必要时可以前往医院处理或搽烫伤药膏。个别出现皮肤过敏瘙痒时，可自搽抗过敏药膏如皮炎平等或前往医院进行处理。需要注意的是，在贴药期间，特别是贴药当天，要戒吃“发物”，如牛肉、公鸡、花生、烧鹅、烧鸭、芋头等。容易过敏的患者，要戒吃鱼、虾等易致敏的食物。

“三九灸”的原理是，中医认为冬季是人体多个系统疾病的好发之时，立冬之后，天气渐寒，阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，易患多种疾病。此时在特定的穴位上施用各种方式的灸疗，同时配合辛温中药贴敷，可以温阳益气，益肺健脾，补肾散寒，通经活络，活血逐痰。使人体阳气更加充沛，气血更加充实，从而提高人体免疫力，增强机体免疫功能，抑制过敏状态，具有治病、强身双重功效。每年“三九灸”与“三伏灸”相配合，夏养三伏、冬补三九，可以显著加强和巩固疗效，提高人体免疫能力。

“三九灸”常选择神阙灸法，在神阙即脐部，运用围针针法加灸罐灸、隔姜灸、隔盐灸、隔药饼灸等不同灸治方法；在背部常选择与脏腑密切相关的肺腧、肾腧穴等，施以间接灸法，如隔姜灸、隔盐灸、隔药饼灸等；在四肢常特定保健要穴上，如足三里等，施以温针灸法，再贴敷温阳益气的中药。可以益气行血，调畅经络，使人体真气充盈、精神饱满、体力充沛，达到防病治病、养生保健、益寿延年的目的。

“三九灸”主要适用于三类人群。

一是治已病，主要治疗冬季常见慢性病，如治疗支气管哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎、咽炎、各种慢性咳嗽、慢性胃炎、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱、尿频尿急、前列腺增生、慢性肾炎、月经不调，以及颈肩腰腿痛、风湿与类风湿性关节炎等。

二是治未病，重点调治亚健康状态，如慢性疲劳综合征、失眠、神经衰弱、抑郁、焦虑、疲倦、头痛、颈肩腰背酸痛等，对于免疫力低下、有慢性发作性疾病病史的亚健康人群，有防病保健作用。

三是强身健体，通过“三九灸”来提高人体抵抗力，改善畏寒怕冷、容易感冒、手脚冰冷等症状，对夏季已做过“三伏贴”的患者，有巩固和加强疗效的作用。

（程守勤 整理）

（编辑 林妙）