孕期问与答

支原体感染怎么办？

Q我刚刚查出支原体感染，医生说有死胎、畸形等风险，听起来很可怕，请问我该怎么做？

A支原体是一类原核细胞微生物，在自然界中分布很广。大约有6%～75%的成人存在无症状支原体定植，而在准妈妈可达80%；15%～35%新生儿出生时带有支原体。支原体是引起非淋病性尿道炎的性病病原体之一，也是多种妇产科疾病潜在的致病因素。其感染途径主要是性接触传播，其次是间接接触，如衣物、用具、工作环境等导致传染。准妈妈感染支原体可导致流产、早产、胎膜早破、产后发热等不良妊娠结局，也可导致胎儿发育迟缓、低出生体重、新生儿肺炎及脑膜炎等围产儿并发症，健康危害极大。

此外，母亲为支原体感染者，经血行传播引起胎盘病变及胎儿宫内感染，或临产时经产道传染给新生儿，引起新生儿发热、肺炎等病变，此谓之“母婴传播”。

从优生优育学的角度上，我们建议早孕期感染支原体的准妈妈中止妊娠。但是由于胎儿宝贵，争取做到及早诊断、及时治疗，以降低支原体感染对母婴的影响。建议严格做好产前检查：除常规检查外，支原体感染可能会在16～20周侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎，在此过程中若有不适则可随时就诊增加检查次数。妊娠22～26周的时候需要做个四维彩超产前排畸。准妈妈治疗首选红霉素250mg，连服14天，每日4次，丈夫也要同时治疗，但可选用其他药物，如氯霉素、呋喃妥因等。（赵亚薇）

孕期怎样缓解痔疮？

Q由于孕期腹腔压力增大造成静脉回流障碍易引起肛管直肠黏膜下端及皮肤下的静脉淤血、曲张，而形成痔疮。

A患有痔疮的准妈妈可以通过以下几点改善情况：

1.保持大便通畅：多饮水，适当多吃白菜、萝卜、芹菜等新鲜蔬菜和水果以及红薯等膳食纤维含量较高的食品，少吃辣椒等刺激性食物。

2.注意肛周卫生，避免感染：可大便后及晚睡前用温水清洗肛门，洗完后用温湿的小方巾垫在肛门处用手指顺时针按摩，勤换内裤。

3.准妈妈要适当活动，促进肠蠕动及血液循环：保持左侧卧位可以改善子宫血供，减少子宫对盆底的压力，减少痔疮发生。

4.用药：部分痔疮膏中的麝香成分对子宫有明显的兴奋作用，准妈妈使用后容易诱发宫缩导致流产或早产。因此，最好选用不含麝香成分的痔疮药物。可应用复方角菜酸酯栓（太宁栓）改善症状。如果有出血或症状严重应到肛肠外科就诊，并及时向医生说明怀孕情况。（田明）

曾经先兆流产，现在孕8个月，需要注意什么？

Q我在怀孕2个月时候发生过先兆流产，当时出血不多，医生叮嘱卧床休息，并服用了1周的保胎药。后来按时做产检，所有检查指标都显示正常，现已怀孕快8个月了，请问在生活上还需要注意什么吗？

A孕早期发生的先兆流产，只要是非胚胎因素所致，如能及时控制导致流产的各种因素，预后一般是良好的。怀孕7个月以后，胎儿虽然逐渐发育成熟，但在36周前各个器官的机能，尤其是肺的成熟度不足，出生后死亡率高。因此，在这个阶段还应积极预防早产。

现在你已怀孕快8个月了，在生活上应多加注意，如衣着要宽大舒适，乳房要用宽松的乳罩托起，不宜用窄而紧的袜带和裤带，以免影响血液循环和影响胎儿发育；每天保证充足的睡眠，每天8～9小时，中午应有1小时左右休息，注意采取左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血流量，有利于胎儿生长发育；注意补充营养，保证各种营养素摄入，维持自身所需及供给胎儿，保障胎儿生长发育；同时还能有足够的贮存量，以供日后哺乳需要；注意个人卫生，勤换衣裤勤洗澡，采取淋浴避免盆浴；禁止性生活，以免诱发早产和感染；适当户外活动但不可进行活动量大的运动，以防早产；防止便秘，多吃蔬菜，养成定时排便的习惯，不可用力大便，便秘时禁用重泻剂，避免诱发引起早产。（赵亚薇）

皮肤干燥怎么办？

Q春天到了，我觉得皮肤也跟着天气一起干燥起来，我该怎么办呢？

A有些准妈妈，由于孕激素的关系，皮肤失去了以前的柔软感，而略呈粗糙，甚至会很干燥，有些区域会出现脱皮现象，脸部的色素沉淀也增加。这时可以采取以下方法：

1．干性皮肤的准妈妈不要频繁地洗脸，因为皂碱会将皮肤上的天然油脂洗净，最好改用婴儿皂、蜂蜜皂、甘油皂洗脸。

2．使用增加皮肤水分的护肤品，涂抹在干燥区内，并轻轻地加以按摩，能有效防止皮肤干燥，并能保持酸碱度平衡。

3．沐浴时不应浸泡太久，否则容易造成皮肤脱水，可以在水中加些浴油，尽可能少用普通肥皂，可使用不含皂质、pH值属中性的沐浴露或婴儿香皂。

4．沐浴后，应在全身涂抹润肤油。

5．要特别注意饮食营养平衡，增加镁、钙等矿物质的摄取，如肉类、鱼、蛋，同时增加必要的脂肪酸和维生素，如绿色蔬菜、水果、坚果、谷物、牛奶、鱼油、豆类等；减少或远离含兴奋剂如咖啡、酒、茶的摄取，多喝水，少吃油腻和含糖的零食。（盖铭英）

是否可以隔着肚皮抚触胎宝宝？

Q自从肚子开始变成球一样，我每天都会隔着肚皮对宝宝进行抚触，一边摸一边说说话，老公说我的方法不对，不知道这样隔着肚皮抚摸宝宝有什么讲究吗？

A准妈妈只要注意手法得当，每天隔着肚皮抚摸胎宝宝是个好习惯。

抚摸时，要注意手法和力度的掌握。孕早期和临产前不宜进行，孕中期是实施的安全期。准妈妈在腹部完全松弛的情况下，可用手从上至下、从左至右，来回抚摸。抚摸时动作宜轻，时间不宜过长，每次2～5分钟。

还可以进行轻轻地触压拍打练习，准妈妈平卧，放松腹部，先用手在腹部从上至下、从左至右来回抚摸，并用手指轻轻按下再抬起，然后轻轻做一些按压和拍打动作，给胎儿以触觉刺激。开始时每次5分钟，等做出反应后，每次5～10分钟。动作一定要轻柔，准妈妈还应注意胎儿的反应，如果感觉到胎儿用力挣扎或蹬腿，表明他不喜欢，应立即停止。

因过度抚摸可能造成少数孕妈妈发生宫缩，如发现抚摸后肚皮发紧或本身就频繁出现宫缩、先兆早产时不适宜进行抚摸。（田明）