泌特联合中草药治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会

郝英霞 李雪梅

[摘要]目的 研究应用泌特（复方阿嗪咪特肠溶片）联合中草药中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会。 方法 100例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为两组，治疗组50例，给予泌特加中草药中西医结合治疗；对照组50例，单纯应用中草药治疗，分别观察两组患者用药后排便间隔时间、总体疗效的变化。 结果 治疗组总有效率90%，治愈率60%，对照组总有效率60%，治愈率30%， 治疗组的总有效率、治愈率均高于对照组，差异存在统计学意义。两组用药后排便时间有统计学意义（P < 0.05）。 结论 泌特加用中草药中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫疗效优于单纯应用中草药。

[关键词] 泌特；糖尿病性胃轻瘫；中西医结合

[中图分类号] R587.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）32-0067-02

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病神经病变的一种类型，其症状变化多端、顽固难治[1]，目前国内外尚无特效疗法，我们2008年1月～2012年1月采用中西医结合治疗该病取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

100例患者符合WHO诊断标准及糖尿病性胃轻瘫的诊断标准，按照随机数字表法随机分为治疗组50例，其中女 26例（52%），男24例（48%），年龄最大者69岁，最小者43岁，平均年龄56岁；病程最长18年，最短1年。对照组50例，其中男 25例（50%），女 25例（50%），年龄最大者66岁，最小者44岁，平均年龄55岁；病程最长18年，最短1年。两组患者的基础资料比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 治疗方法

控制血糖：常规应用降糖药物及胰岛素治疗，使患者血糖控制在（6.0～7.8） mmol/L 之间。 将所有患者按其症状分型治疗：脾胃虚弱型（治则：补气健脾，升清降浊），脾虚湿盛型（治则：健脾化湿止沤），肝气不舒型（治则：疏肝解郁，理气消滞），肝肋郁热型（治则：倾泻肝胃之火）。中草药每日3次，水煎服。治疗组应用中草药同时，加用复方阿嗪米特2片，每日3次，饭后服用。顽固便秘、腹胀患者就寝前加用泌特2片；对照组单纯应用中草药，每日3次，水煎服。两组病例均在上一次排便2 d后口服，连用3 d。

1.3 疗效评定标准[2]

痊愈：大便正常或恢复至病前水平，腹胀、腹痛、肛裂便血、口干口苦等症状消失。X线检查：胃无扩张，蠕动正常，胃内滞留物消失。显效：便秘明显改善，排便间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72 h以内，其他症状大部分消失。X线检查：胃无扩张，蠕动正常，胃内滞留物明显减少。有效：排便间隔时间缩短24 h，或便秘干结症状改善，其他症状均有好转。X线检查：胃蠕动及排空接近正常，胃内滞留物减少。无效： 便秘及其他症状均无改善。X线检查：无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0软件，经Ridit分析，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

见表1。

2.2 两组用药后排便时间比较

见表2。

3 讨论

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者临床常见并发症之一，治疗糖尿病性胃轻瘫主要原则是促进肠蠕动，改善胃肠整体功能[3]。泌特（复方阿嗪米特）是一个复方制剂，其组分为每片中含：阿嗪米特75㎎，胰酶100 mg（胰淀粉酶 5850活力单位、胰蛋白酶 185活力单位、胰脂肪酶 3320活力单位），纤维素酶400010 mg（含纤维素酶 25单位），二甲硅油 50 mg。 研究发现，阿嗪米特可以增加胆汁分泌。 改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化和吸收， 改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。二甲硅油有减少气体作用，可使胃肠道的气体减少到最低[4]，消除因胃肠中气胀引起的胃痛，也可以消除消化道中其他器官引起的气胀[5]。

本研究显示，治疗组总有效率90%，治愈率60%，对照组总有效率60%，治愈率30%，泌特（复方阿嗪米特）加用中草药疗效明显优于对照组（P < 0.05）；治疗组用药后排便时间第3天及第4天明显短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。说明二者联用治疗糖尿病性胃轻瘫起效快，排便间隔时间明显缩短。与冯文煦等[4]报道的观点是一致的。且治疗过程中未见不良反应及毒副作用发生。

综上，泌特（复方阿嗪米特）除对功能性消化不良胃排空延迟影响外，更适用于糖尿病胃轻瘫患者胃排空的治疗，且无毒副作用，值得推广和应用。

[参考文献]

[1]Thomas AR，Chan LN，Bauman JL，et al. Prolongation of the QT interval related to cisapride-diltiazem interaction[J]. Pharmacotherapy，1998，18：381-385.

[2]Mine Y，Yoshikawa t，Oku S，et al. Comparison of effect of mosapride citrate and existing 5-HT4 receptor agonists on gastrointestinal motility in vivo and in vitro[J]. J Pharmacol Exp Ther，1997，283：1000-1008.

[3]Yoshida N，Omoya H，Oka M，et al. AS-4370，a novel gastrokinnetic agent free of dopamine D2 receptor antagonist properties[J]. Arch Int Pharmacodyn Ther，1989，300：51-67.

[4]冯文煦. 中西医治疗糖尿病性胃轻瘫28例[J]. 光明中医，2011，26（11）：2295-2296.

[5]鲍英杰. 新络纳配合中药治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（9）：78-79.

（收稿日期：2012-08-02）