预防乳腺癌少疑神疑鬼

凌朔

美国国家科学院新近为可能导致乳腺癌的各种环境因素，按风险程度分类分级，提示人们与其对染发剂或使用移动电话等未经证实的风险因素疑神疑鬼，倒不如多鍛炼、少饮酒、少用雌激素，先从自身生活习惯入手防范乳腺癌。

多因素

在2011年12月美国得克萨斯州举行的癌症研讨会上，美国国家科学院下属的医学研究院一支乳腺癌研究团队提交了一份环境因素分类报告。报告指出，这些年，一些人把对乳腺癌的关注焦点，集中在一些可能引发癌症的化学物质上，例如蔬菜中的杀虫剂、化妆品中的激素和饮料瓶中的双酚A等，但其实，这些化学物质对潜在患者构成威胁的说法只是猜测、推断或“半证实”，尚未上升为具有指导意义的科学。

加利福尼亚大学戴维斯分校环境和职业健康学科带头人艾瓦·赫兹-皮乔托说：“我们还没有获得足够的数据，因此没法让你扔掉手中的饮料瓶。”

近些年，美国每年新增乳腺癌确诊病例20多万，其中因遗传基因病变导致患病的比例不足10%。

三大类

报告用“是”、“否”和“不确定”三大类，为各种环境因素分类，诠释这些因素是否可能诱发乳腺癌。

直接肯定为“是”的环境因素包括：结合雌激素和孕酮的荷尔蒙疗法、绝经后超重、饮酒、过多接受医疗放射射线等。报告特别提及医疗放射射线，称儿童时期过多接受医疗放射射线，可大幅提升成年后患乳腺癌的风险。报告说，两至三次胸腹部CT扫描所吸收的放射量，相当于原子弹爆炸后幸存者受到的辐射量。不过报告同时称，拍摄乳房X线照片时所吸收的辐射量相当小，不应回避这种检测手段。

直接被“否”掉的环境因素包括：染发剂、手机辐射、微波和电磁辐射。

“不确定”的环境因素包括：吸烟、二手烟、上夜班、吸入汽车尾气等。报告说，虽然诸如双酚A等化学物质已证实可影响雌激素，进而触发乳腺癌，但这种理论仅通过动物实验证实，尚不清楚是否会提升女性患乳腺癌的风险。

美国乳腺癌专家埃里克·温纳认为，这份报告最重要之处就是让那些想预防乳腺癌的女性知道，哪些是首要因素，哪些是次要因素。“如果让我做决定，我不会把双酚A列为我首先防范的对象。”