糖尿病足,通络中药治疗效果可喜

阿梅

【采访背景】张大爷今年已满77岁了，患糖尿病已12年，长期的高血糖使他的下肢长期缺血发展为糖尿病足，左足部溃烂已达3年之久，疼痛难忍。为了治疗他这糖尿病足，张大爷辗转了多家医院，但始终未愈，医生曾建议其做高位截肢。后来，他听说河北医大附属以岭医院糖尿病科可以用中药治疗糖尿病足，抱着试一试的心态，张大爷遂到该院求治，在详细了解他的病情后，医生给他做了经血管造影检查，结果显示其左下肢动脉血管多处阻塞。根据他的病情，以高怀林博士为中心的专家组，采用活血通络中药结合自制外用中药对他的糖尿病足进行治疗，结果治疗仅12天，张大爷下肢疼痛症状即明显减轻，远端皮肤温度也逐渐回升，伤口分泌物减少，溃疡面逐渐愈合；治疗30余天，其左足部溃疡面基本愈合。

为此，记者近日就糖尿病足的危害及并发症、糖尿病足的治疗等采访了河北医科大学附属以岭医院的高怀林博士，下面就介绍一下他们对糖尿病足的新认识和运用通络药物进行治疗该病症的新体验。

河北医科大学附属以岭医院糖尿病科系国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目单位、河北省中医糖尿病治疗中心、河北省中医药防治糖尿病足重点研究室。在高怀林博士的带领下，该科长期致力于糖尿病及糖尿病足、糖尿病周围神经病变等各种并发症的临床与实验研究，全面启动了糖尿病系统服务工程，针对病人个体情况，制定出包括中西医结合药物疗法、运动疗法、饮食疗法、健康教育、生物疗法等在内的一整套个体化治疗方案。

河北医科大学附属以岭医院糖尿病科先后参与承担了国家高技术研究发展计划（863计划）项目、国家重点基础研究发展计划（国家973计划）项目、河北省科技厅科技攻关项目等研究，荣获国家科技进步二等奖1项、中华中医药学会科技进步一等奖1项、河北省中医药学会科学技术一等奖1项等奖项，并研发出治疗糖尿病和糖尿病并发症的系列有效制剂，在治疗糖尿病足、糖尿病周围神经病变方面取得了良好疗效。

糖尿病足——危险的并发症

糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。病情再进一步发展，患者下肢血管发生大血管病变、微血管病变和微循环障碍，导致血管腔狭窄，甚至堵塞，使足部血液供应阻断，机体需要的氧及营养物质不容易到达足部，导致足部微小的损伤也不容易愈合，反而向足深部溃烂，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口经久不愈，许多糖尿病足严重者不得不接受截肢而致残，糖尿病足成了糖尿病危险的并发症。

糖尿病足不可怕，通络中药好方法

糖尿病足的病理基础是长期高血糖导致的中小血管闭塞，进而组织缺血坏死。因此，治疗糖尿病足控制好血糖是基础，另外应针对周围血管病变做专科治疗。糖尿病足的防治目标是预防为主，早期诊断，早期治疗，不但可明显改善糖尿病患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。

河北医大附属以岭医院糖尿病科作为河北省中医药络病理论指导糖尿病足防治的重点研究室，专家组一直把糖尿病足列为该科收治及主攻的重点病种。经深入研究，他们发现糖尿病足往往引起患者下肢血管多部位、多节段小血管堵塞并有微血管病变，即使通过介入治疗开通大血管，其微小血管仍难以恢复功能，从而影响周围组织的血流输布。按照络病理论分析，络脉与中小血管、微血管特别是微循环具有高度相关性，因此通络治疗结合伤口外用中药治疗糖尿病足，可以改善下肢血液循环，消除下肢血管阻塞所引起的发凉、疼痛等症状，促进伤口愈合，减轻病痛，降低致残率和截肢率，提高患者的生活质量。