声音嘶哑超过两周 需警惕喉癌

刘丽

每日烟不离手的53岁的王伯因声音嘶哑到当地医院就诊，医生一直把他的病症当做慢性咽喉炎进行治疗，王伯吃了两三个月的消炎药，声音嘶哑症状依然不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重了。直到一个月前，王伯到省城医院就诊，经接诊专家检查后确诊其患有声门型喉癌。

▲九成以上喉癌患者嗜烟酒

近年来，临床统计显示，喉癌患者数量呈明显上升趋势，患者的年龄多在40岁以上，50～70岁是发病高峰期，男性患者是女性患者的3～8倍。喉癌是目前最常见的喉部恶性肿瘤，在耳鼻喉科，发生率仅次于鼻咽癌，居第二。

值得注意的是，研究发现，喉癌与嗜好烟酒有一定的关系，不少患者都有着多年嗜烟或嗜酒的历史。某项国外医学调查发现，喉癌患者中96%有吸烟史，吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的39倍。喉癌的发生还与慢性咽炎、放射线等因素有关。

▲早期喉癌治愈率逾九成

针对喉癌的治疗，专家表示，喉癌分为3个型，一是声门型，治疗时可选择手术或放疗的方式，治愈率可达到90%以上；二是声门上型，治疗主要采用手术切除，术后检查若发现肿瘤未转移，则可以不考虑放疗，若术后查出肿瘤有转移，则需要进行放疗；第三是声门下型，治疗必须是手术加放疗。总之，喉癌治疗，以综合治疗为主。

专家介绍，喉癌以鳞状细胞癌为主，鳞癌一般对放射线比较敏感，分化程度越好对放疗的敏感性越差。另外，肿瘤外观增生型者，血液循环丰富，对放射线敏感；肿瘤表面有浅溃疡或溃疡型者对放射线中度敏感；肿瘤呈浸润型无溃疡者对放疗的敏感性较差。就肿瘤的部位来说，位于声带上部或边缘部的肿瘤，对放射线最敏感，放射治疗的效果也最好，肿瘤位于声门下区者一般不选择放疗。

▲喉癌患者要做到早发现、早确诊、早治疗

在正常情况下，人靠声带的振动发出各种不同频率的声音，但有时会发生声音嘶哑。喉癌的最早症状是声音嘶哑。无故声音嘶哑超过两周，就应提高警惕，需到医院检查。特别是声门型癌，声音嘶哑是最早发生的症状，继而发音困难，最后失音。喉癌常出现颈淋巴结转移，也有的患者先摸到颈部的肿块，经检查后发现喉癌。

专家提醒说，鉴于喉癌与长期烟酒过度密切相关，因此，建议年龄超过40岁、有长期烟酒史、有声音嘶哑或咽喉部不适、异物感者，应尽早到医院检查。喉癌可通过喉镜、纤维支气管镜、分泌物涂片或活组织病理切片检查确诊。

喉癌早期发现，经规范治疗后，治愈率达90%以上，既能保住生命，又保留正常的呼吸、吞咽功能，对发声影响小。晚期喉癌则要切除全喉。

▲提醒：喉癌的早期症状不仅是声音嘶哑

声音嘶哑不是所有喉癌的首要症状，如出现下述的某些症状，应警惕喉癌的可能。

咽喉异常感觉：咽喉部出现异物感、紧迫感或吞咽不适感，这些症状都是声门上型喉癌的典型症状。但遗憾的是这类疾病早期症状不明显，用喉镜检查不易发现，直到发展为二期、三期才被发现。因此，咽喉如出现不适，应做全面细致的检查，不可只按咽部异感症或慢性咽喉炎治疗，以免贻误病情。

咽痛：肿瘤向深部侵犯，初期是间歇性疼痛，继而转为持续性疼痛，并同时引起反射性耳痛。

咳嗽及咯血：早期多为咳嗽，无痰或有少量痰，随病情发展可出现痰中带血，甚至是咯血。肿瘤增大以后会使气管内分泌物排出不畅，常会引起呼吸道感染。

反射性疼痛：喉部肿瘤如出现破溃、合并发炎或发生喉软骨骨膜炎时，可引起神经反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这种症状多见于声门上型肿瘤患者。

颈部肿块：声门上型喉癌常在上颈部、下颌角后方出现肿块，患者往往没有什么明显症状，但转移较早。

呼吸困难：肿瘤发展到一定程度可阻塞喉腔导致呼吸困难，一般发生在晚期。