面肌痉挛是咋回事

李睛

面肌痉挛，是因面神经（第7对颅神经）受到某些刺激使其支配的颜面部肌肉发生发作性、阵挛性收缩。发病原因尚不十分明确。近年来研究发现，部分人发病是由于面神经根部或其他部位受到附近血管交叉或动脉畸形血管的机械性压迫引起的。

本病常见于中年女性，病程缓慢，大多为一侧性。发病初期常为一侧眼轮匝肌不自觉地间歇性抽搐，以后逐渐波及同侧面肌。发作时可见到一侧眼周围、面部的肌肉或口角阵阵抽搐。每次发作可持续数秒至数分钟，间歇时和正常人一样。发作时难以控制，十分难受。

本病常在谈笑、讲话、进餐时诱发。劳累、失眠、精神紧张、情绪激动时可使发作加重。精神放松、情绪安定、休闲或集中注意力做某项工作时可减少发作。入睡后抽搐可自行停止。

少数患者在发作时可伴有面部轻痛，偶有头痛、耳鸣。

此病可采用以下治疗方法：

1 药物治疗：药物治疗适用于早期轻症者。常用药物为抗癫痫药物和镇静药物，如卡马西平、氯硝安定、氯氨丁酸等。由于这些药物都有一定的副作用，故需根据专科医师的医嘱服用。

2 理疗、针灸有一定疗效，但不能根治。

3 神经阻滞疗法：在药物、针灸、理疗无效的情况下可试用神经阻滞疗法，但有发生该侧面神经瘫痪的危险，还有约10%的患者有复发的可能性。

4 由于神经显微外科技术的发展，针对面神经根部受机械压迫而开展的显微神经血管减压术取得了较好的效果，不仅治愈率高，而且复发率也比较低。