三妙散与白虎汤加味足浴配合西药治疗急性痛风性关节炎疗效观察

万晓燕 青海省中医院 （西宁810000）

笔者于2007年1月至2011年4月，采用中药足浴配合西药治疗急性痛风性关节炎60例，并设对照组观察，取得较好的效果，现报道如下。

临床资料 选择2007年1月至2011年4月在本院在接受治疗的急性痛风性关节120例，患者表现足部不同程度红肿热痛，年龄32～60岁，均为男性，平均年龄46岁，入选的所有患者均无严重的心脏病、高血压和肝肾功能不全。其中9例合并有类风湿关节炎。11例出现足部痛风石，无破溃，无腐烂。

治疗方法 本组120例急性痛风性关节炎的患者随机分为治疗组与对照组，两组患者的年龄，病情轻重等比较差异均无统计学意义，P＜0.05具有可比性。对照组仅给非甾体抗炎药美洛昔康7.5mg／次，每日1次口服，秋水仙碱首剂1mg／次，以后每隔2h服0.5mg，直至疼痛缓解，每日剂量不超过3mg［1］。且不用激素及中枢镇痛药。治疗组在对照组的基础上加用中药足浴，方剂：三妙散合白虎汤加减，方剂组成：生石膏50g，赤芍25g，山慈菇、忍冬藤、连翘各20g，知母、防己、桑枝、秦艽、木瓜、黄柏、苍术、川牛膝各15g。将药物水煎外洗，将煎好的药液倒入足浴器中加热，设定温度39℃，同时予振动、按摩、磁疗恒温循环冲浪，足底搓脚按摩，每次30min，每日1次。经过1周的治疗，观察两组的痛疼指数及其不良反应等情况。

疗效标准 以视觉模拟评分（VAS）评定治疗效果：0分为无痛、10分为疼痛最强。

数据处理使用spss13.0统计软件对各项资料进行统计分析。

表1 两组疼痛治后疗效对比表

表2 住院平均天数统计

讨 论 痛风性关节炎患者体内有大量尿酸积聚，形成高尿酸血症，沉积在骨和软骨上，可引起关节症状，主要侵犯足部［3］，表现为关节的红肿热痛与功能障碍，关节痛如同撕裂筋骨，给患者带来很大痛苦，应用中药足浴治疗急性痛风性关节炎主要使用中药清热利湿，通络止痛，通过足浴按摩器按摩足部的穴位，这些穴位拥有头、手及体内各组织器官的反射区，通过足浴起到外温内透，推动气血上升，从而促进体内血液循环，促进新陈代谢，并通过内热外透使全身发汗。中药足浴让药物在水的温热作用和机械作用下通过皮肤进入体内及全身脏腑而达到调理脏腑，平衡阴阳，舒筋活络，达到治疗疼痛目的。在所有治疗组患者中未发现明显不良反应，因此，中药足浴治疗急性痛风性关节炎是一种安全有效经济方便的疗法，能有效提高临床疗效。

［1］ 周自永，王世祥.新编常用药物手册［M］.金盾出版社 ，2002：158.

［2］ 王兆铭.中国中西医结合使用风湿病学［M］.中医古籍出版社，1997：173.

［3］ 刘从明.风湿病防治与康复［M］.中医古籍出版社，2008：51.