复方红花消肿止痛酊治疗软组织损伤87例

聂殿波 刘子平 中煤北京煤矿机械有限责任公司职工医院 （北京102400）

软组织损伤是临床常见病，笔者自2009年6月至2011年10月采用复方红花消肿止痛酊治疗本病，疗效较好，报道如下。

临床资料 本组患者均系本院门诊近3年摔伤、碰撞等软组织闭合性损伤的病人。男性57例，女性30例，年龄最大72岁，最小3岁；病程最长者1周，最短者3h。手指挫伤10例、手掌腕部挫伤15例、踝关节扭伤16例、足背砸伤4例、膝关节挫伤8例、肘关节挫伤3例、肩臂部挫伤3例、前臂挫伤10例、小腿部挫伤15例、胸背部挫伤3例；临床表现局部肿胀，疼痛，皮下青紫痕斑，活动受限。根据本科教材《中医骨伤科》制订诊断标准［1］。

治疗方法 方药组成与制法 红花50g，桃仁、川芎、当归、草乌、川乌、马钱子、降香、乳香、没药、血竭、白芷各30g，甘草、生姜各20g，以上13味药混合粉碎成粗粉，生姜捣碎成汁加入50%乙醇适量密闭浸渍5d，时加搅拌，倾取上清液再加入50%乙醇适量，密闭浸渍5d，合并浸出液，加50%乙醇至1500mL静置24h，滤过，即得。置避光密封容器阴凉处保存。视伤处面积大小取合适的棉花垫，蘸药酊至湿透，湿敷于患处。外用纱布块及绷带包扎或胶布固定，在患处敷料上每天用药酊隔纱布浸湿二次，24h后换药，治疗期间，停用其他药物。

疗效标准 治愈：局部疼痛、肿胀消失，功能活动恢复正常。好转：局部疼痛肿胀明显减轻，功能活动改善。未愈：局部疼痛、肿胀无明显改善，功能活动仍受限［2］。

治疗结果 本组患者敷药次数最多9次，最少3次，平均5次。治愈45例（占52%），好转39例（占45%），无效3例（占3%），总有效率97%。

本组病例经复方红花消肿止痛酊外敷治疗多在一个疗程症状减轻或痊愈（每3d为1个疗程），最长用药3个疗程。因损伤部位不同，疗效略有差异，见表1。

表1 不同损伤类型与疗效的关系

讨 论 软组织损伤，属中医学“伤筋”范畴，是中医骨伤科门诊最常见的多发病。伤筋是由外力的伤害，及持续劳损的外因；青壮年活动活动多，老年人气血虚弱的内因造成。暴力、跌仆撞击、重物挤压等作用于人体而引起的肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉损伤。以至气滞血瘀，疼痛、肿胀或瘀血化热为主。《理伤续断方》指出“凡肿是血作”，即外伤引起的局部肿痛，都是瘀血所致。故复方红花消肿止痛酊以红花、桃仁活血祛瘀为主。川芎、降香行气活血助桃红散瘀。当归、乳香、没药、血竭活血止痛；川乌、草乌祛风止痛；马钱子通络止痛；白芷消肿；生姜、甘草解毒。全方合用则具有活血化瘀，行气通经，消肿止痛，祛风散结，舒筋活络的功效。

［1］ 胡承根.跌打散治疗软组织挫伤120例［J］.中华现代临床医学杂志，2006，19（4）：9－10.

［2］ 陈 柯.消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤158例［J］.陕西中医，2004，25（8）：703－704.