麻桑定喘汤加减治疗支气管哮喘108例

王 进 河南省邓州市第三人民医院（邓州474150）

自2006年9月～2010年3月，笔者采用经验方麻桑定喘汤配合西药治疗支气管哮喘（BA）108例，取得了较好疗效，现报道如下。

临床资料 214例均为本院门诊及住院病例。随机分2组。治疗组108例，其中男性64例，女性44例；年龄最大74例，最小14岁，平均年龄47.2岁；病程1年以内14例，1～5年26例，5～10年39例，10年以上29例，平均病程12年；既往有激素使用者92例；有家族史者39例。对照组106例，其中男性68例，女性38例；年龄最大72岁，最小13岁，平均年龄46.7岁；病程1年以内13例，1～5年28例，5～10年39例，10年以上26例，平均病程11.2年，既往有激素使用者90例；有家族史者33例。两组患者在性别、年龄、病程、既往用药史、家族史等方面比较，经统计学检验差异无显著性意义（P＞0.05）。

治疗方法 所有患者均予西医常规治疗，包括抗感染、抗炎、解痉平喘等对症治疗［1］。治疗组加服经验方麻桑定喘汤。药物组成：麻黄6g，桑白皮15g，党参、贝母各25g，肉苁蓉、杏仁各18g，葶苈子、苏子、白芥子、白术、茯苓、陈皮、半夏、地龙、五味子各12g，甘草6g。每日1剂，水煎分2次服，每次150mL，疗程14d，两组均在治疗1～2个疗程后进行疗效比较。治疗期间停用其他药物，避免接触烟尘、动物皮毛及禁食刺激性食物。

疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［2］制定疗效标准。临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解；显效：哮喘发作较前明显减轻；好转：哮喘症状有所减轻；无效：临床症状无改善或反而加重。

治疗结果 治疗组108例，临床控制55例，显效29例，好转22例，无效2例，总有效率98.2%；治疗组明显优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后半年复发情况比较，治疗组临床控制55例，半年后复发8例，复发率为14.5%；对照组临床控制48例，半年后复发46例，复发率95.8%。两组差异有非常显著性意义（P＜0.01）。

体 会 支气管哮喘严重影响患者的生命质量，严重的哮喘发作可能会导致死亡。目前86.9%的哮喘患者采用规范治疗可以达到控制或良好控制，但是，支气管哮喘的治疗仍然达不到理想的治疗效果，甚至严重危及患者的生命安全。支气管哮喘属于中医的“哮证”、“喘证”范畴，是一种反复发作的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声、呼吸急促困难为特征。感受外邪、饮食不当、情志失调、体虚等是常见病因，病理因素以痰为主，由痰伏以肺，遇感诱发。临床必须辨清发作与未发、证候之虚实以及痰的性质而施治。发时以邪实为主，当攻邪治标；平时以正虚为主，当扶正固本，健脾补肺益肾。据临床观察，支气管哮喘在发作期虽然以邪实为主，但也可见本虚的一面，即虚实夹杂，辅以健脾补肺益肾药物能增强机体免疫力，明显提高疗效。

麻桑定喘汤中麻黄，辛温，入肺经，有开宣肺气，发汗解表，温经散寒，化痰平喘；杏仁、桑白皮宣肺平喘；白芥子、苏子、葶苈子降气平喘；党参、白术、茯苓、陈皮、半夏健脾养胃、燥湿化痰，方中伍以即刻平喘作用显著的地龙、贝母，再加具有敛肺补肾之功的五味子、肉苁蓉［3］，共奏宣肺平喘、降气化痰、健脾补肺益肾之功。疗效显著，值得临床推广应用。

［1］ 彭 暾，周 荣，马 静，等.三三六合剂治疗支气管哮喘78例［J］.陕西中医，2009，30（12）：1573－1574.

［2］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国中医药科技出版社，2002：65.

［3］ 田德禄·中医内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2002：69－81.