犬冠状病毒性腹泻的诊断与治疗

石守丽 李超 （江苏省新沂市动物卫生监督所 221400）



犬冠状病毒性腹泻的诊断与治疗

石守丽 李超 （江苏省新沂市动物卫生监督所 221400）

犬冠状病毒病(Canine Coronavirus，CCV)是由犬冠状病毒引起的一种多发性、急性、以胃肠道炎症为主要症状的高度接触性传染病，以呕吐、腹泻、脱水及易复发为特性。该病发病急、传染快、病程短，常与犬细小病毒或轮状病毒混合感染而使病情加剧，常因急性腹泻和呕吐而导致犬脱水而迅速死亡。对幼犬危害严重，发病率和死亡率都较高，是目前对养犬业危害较大的疾病之一。本文以一例门诊病历为基础，对犬冠状病毒性腹泻的诊断、治疗等进行了阐述。

1 病例介绍

就诊医院：新沂市康贝尔动物医院。初诊时间：2009年9月20日。6月龄母犬，体重4.7kg。主诉：病犬精神不振，呈嗜睡状，食欲减少，爱喝水，呕吐，腹泻，粪便呈水样，暗红色，恶臭，混有黏液或少量血液，已发病2d。CPV检测阴性，CCV检测阳性，体温38.9°C，血常规显示白细胞数正常。用药处方：①球蛋白2.0×1、高活性干扰素2.0×1；②654-2 1.0×1(0.15ml)；③丁卡0.2 ×1、地塞米松5.0×1(2mg)、VC0.5×1、5%Gs20.0×1 (10ml)、利巴韦林1.0×1(0.2ml)、复方氯化钠500ml×1 (80ml)；④止血敏0.5×1(1/4)；⑤654-2 1.0×1(0.2ml)；⑥速诺0.2ml。经以上用药治疗4d，患犬基本痊愈，食欲恢复，呕吐、腹泻等症状消失，精神转佳。

2 诊断

本病在临床症状、流行病学、病理变化上，与犬细小病毒性肠炎十分相似，故确诊应进行电镜观察、病毒分离，荧光抗体或血清学试验。应用荧光抗体技术和酶联免疫吸附试验诊断该病的准确率达98%以上。

3 治疗

3.1 对症疗法 剧烈呕吐时肌注胃复安10mg/次，或爱茂尔和654-2，腹泻采用口服小儿泻痢停片1~4片，同时肌注“三七二”止泻灵注射液0.2ml/kg体重，可应用肠痢宁和瘟可康，或犬病一针康，配合对症治疗，效果较好。

3.2 防止继发感染 可肌注或静脉滴注氨苄等抗生素，口服补液盐加水溶性抗生素或喹诺酮类药物供病犬饮用。

3.3 输液、防止脱水 复方生理盐水30~50ml/kg体重，50%葡萄糖20~40ml，病毒唑15mg/kg体重，ATP、CoA、肌苷、Vc、氢化可的松10~30mg，654-2 0.5~lmg/kg体重，混合静脉滴注，1~2次/d，如有酸中毒加入NaHCO3液即可。

3.4 中兽医疗法 以健脾利水，清热燥湿为原则。可适当选用下方：（1）鲜地锦草、仙鹤草、马齿苋、铁苋菜各适量煎汁再加口服补液盐或灌服，2次/d，连用2~3d，效果良好。（2）藿香正气水0.2ml/kg体重，654-2 lmg/kg体重混合后，进行交巢穴(该穴在犬肛门上方、尾根下方的交界凹陷处，又叫后海穴，进针l~2cm注射，1次/d，早期注射l~2次即可痊愈，如配合抗生素等对症治疗，则疗效更佳。（3）三九胃泰，3~4月龄犬用l/3包，5~l0月龄用l/2包，11月龄用1包。2次/d，首次加倍，再配合对症治疗。（4）葛根5g、黄芩3g、黄连2g、地榆3g、神曲4g、山楂4g、木香1g、甘草2g(5kg体重犬的1次量)。水煎取汁，灌服或直肠注入，1剂/d，连用3~4d。

3.5 护理 注意对病犬保暖，康复期间要停喂牛奶、鸡蛋、油炸煎炒之类高蛋白高脂肪饲料，给予易消化饲料，减轻胃肠负担，提高治愈率。

4 病原

犬冠状病毒(CCV)为冠状病毒科冠状病毒属成员。病毒呈圆形或椭圆形，长80~120nm，宽75~80nm，有囊膜，囊膜表面有花瓣状纤突，长约20nm，反复冻融、有机溶剂处理以及较长时间的存放，均可使突起脱落，失去花冠样的外形，感染性随之丧失，电镜下也变得难以辨认。CCV在CsCI中的浮密度为1.24~1.26g/ml，对乙醚、氯仿、去氧胆酸盐敏感，易被福尔马林、紫外线等灭活，但对酸和胰酶有较强的抵抗力，在pH3.0，20~22℃条件下还能存活，这是病毒经胃酸作用后仍有感染活性的原因。CCV可以通过胞饮作用进入易感细胞，并在细胞浆内复制，病毒通过空泡与细胞膜融合或细胞崩解而释放。

CCV体外培养营养要求比较复杂，初代分离不易成功，对犬源的原代肾细胞、胸腺和胚胎细胞，传代的MDCK、A72细胞；猫源的CRFK、FCWF等细胞较为敏感，一旦适应某种细胞后则可在其他细胞中增殖，并产生相同的细胞融合病变，形成多核巨细胞。CCV无血凝与血吸附性。

5 流行病学

犬是本病的惟一宿主，各种年龄、品种和性别的犬均易感，但以2~4月龄犬发病率最高，生后2~3d的幼犬常迅速成窝死亡，成年犬多呈轻症或隐性感染。本病一年四季均可发生，但冬季多发。

健康犬因接触病犬排出的粪便及污染物而感染，消化道是最主要的传染途径。有20%的健康犬带毒和排毒，只是在机体疲劳、营养缺乏或发寄生虫病及其他疾病时才致病，同时大量散毒而引起严重流行。

6 病理变化

主要是胃肠炎。肠壁变薄，肠道扩张，肠道内充满白色或黄绿色液体，肠黏膜充血、出血和脱落，胃内有粘液。肠系膜淋巴结肿大，胆囊肿大。组织学检查可见小肠绒毛萎缩变短并可发生融合，隐窝变深，绒毛长度与隐窝深度之比发生明显变化。上皮细胞变性，胞浆出现空泡，黏膜固有层水肿，炎性细胞浸润，上皮细胞变平，杯状细胞的内容物排空。

7 预防

预防本病的根本措施是定期注射疫苗，进口苗、国产苗的可靠性都较好，但要到正规的定点防疫单位注射。农村犬因很少接种疫苗所以易感，城市宠物犬发病率相对较低。对刚买回的犬，尤其是从外地经长途运输的犬，应尽快注射血清或多价免疫球蛋白，最好2~4周内接种犬多联疫苗，连续注射3次，每次间隔3周，以后每年连续注射2次。日常要对犬舍消毒，可用4%福尔马林、2%~4%烧碱、10%~20%漂白粉、紫外线。发生本病后应及时隔离，对犬舍和饲具彻底消毒，防止传染同群。

8 小结

据本院医生了解：犬冠状病毒病常与犬细小病毒病混合感染，由于犬冠状病毒病发病症状与细小病毒病较相似，治疗方案也相近，但单纯犬细小病毒病症状较轻，且容易治愈，一般患犬经3~4d治疗可痊愈，而犬细小病毒病不易治愈，治愈者也多需一周以上时间。所以，在犬细小病毒与犬冠状病毒病混合感染时，应侧重治疗犬细小病毒病，一般，治愈了犬细小病毒病，犬冠状病毒病也随之治愈了。

最近一年内，来本院就诊的单纯犬冠状病毒病的病例逐渐增多，对其治疗的方案主要以对症治疗为主，加之对患犬状况的密切观察和精心护理，治愈率很高。一般，非病危者，经过1d的治疗其食欲、精神、腹泻等状况即有明显好转，再经2~3d的巩固治疗即可痊愈。虽然，单纯犬冠状病毒病治愈率较高，但若与犬细小病毒、犬温热病毒混合感染则会造成严重后果，所以同样要给予足够的重视，做到定期注射疫苗，预防于未然。

（2012–10–24）

S858.292

B

1007-1733(2012)12-0053-02