温针灸配合拔罐治疗带状疱疹32例

王 容

(重庆市西部医药商城中医馆针灸科，重庆 400080）

温针灸配合拔罐治疗带状疱疹32例

王 容

(重庆市西部医药商城中医馆针灸科，重庆 400080）

目的:观察温针灸配合拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法:32例在带状疱疹疼痛的局部区域以及支配痛区的神经节断进行温针灸并拔罐治疗。结果:痊愈28例，好转4例，总有效率100%。结论:温针灸配合拔罐治疗带状疱疹疗效显著。

带状疱疹;温针灸;火罐

笔者用温针灸配合拔罐治疗带状疱疹32例疗效满意，报道如下。

1 临床资料

32例均为门诊患者。男13例，女19例;年龄最大74岁，最小19岁;病程最短1天，最长15天;皮疹分布在额面部3例，颈部3例，躯干12例，四肢14例。

诊断依据为沿一侧周围神经呈带状分布水簇样成团丘疹，疼痛呈跳动性的刺痛，疼痛部位有发热感伴局部淋巴结肿大。

2 治疗方法

视疼痛局部范围大小，在痛区内取阿是穴5～8个，由痛区中心开始，依次向外围取穴，穴间上下左右间隔3cm，均匀分布，再根据西医神经解剖定位，确定支配痛区的神经节断。取其患侧夹脊穴，发于面颊部取颈2～颈4夹脊穴，发于胸背者取颈4～胸1夹脊穴，发于腰腹者取胸10～腰2夹脊穴，发于上肢者取颈5～胸2夹脊穴，发于下肢者取腰1～腰5夹脊穴。常规消毒后快速进针，提插捻转，以得气为度，初起用泻法，后期平补平泻，留针30min，取艾条2cm插在以上穴位毫针针柄上，点燃施灸，为防止烫伤，可在施术穴位的皮肤垫上自制的锡箔纸盘，每穴1壮，1日1次，10次为一疗程。取针后在常规消毒皮疹及周围皮肤，用消毒过的梅花针迅速叩刺皮疹及周围部位，以出血为度，然后视皮疹范围，选用合适的火罐迅速拔罐，留罐5～10min，隔天1次，10天为一疗程。

3 疗效标准

依据国家中医药管理局发布的疗效评定标准［1］。痊愈:皮疹消退，临床症状消失，无疼痛，无后遗症。好转:皮疹消退约30%，疼痛减轻30%。无效:症状无改变。

4 治疗效果

痊愈28 例，占87.5%;好转4 例，占 12.5%;总有效率100%。

5 典型病例

陆某，女，45岁，2011年9月20日诊。晨起感觉右侧腰背部发热疼痛，2日后皮肤出现潮红及簇集性粟粒大小丘疹，痛如针刺，曾在某院诊断为带状疱疹，内服药物后疗效不显。按上法治疗1个疗程后疱疹结痂，皮损及症状消失。2个月后随访无不适。

6 体会

带状疱疹属中医“蛇串疮”，“缠腰火丹”范畴，因情志不遂、肝胆郁热、经络阻滞，或饮食不节、脾失健运、湿热邪毒结于肌肤而成。梅花针刺络可疏通肌肤经络，开窍排毒，消炎镇痛。拔罐可加强消炎镇痛，开窍排毒作用。研究表明，梅花针刺血可调节局部小血管壁舒缩功能，改善局部血液微循环，增加营养血管作用，并能促进炎症物质的吸收，激发神经细胞释放内啡肽，发挥与吗啡类似止痛作用，有效缓解疼痛［2，3］。《本草从亲》谓:“艾叶芳辛，以火灸之，能透诸经而除其病。”“艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血的作用。”艾叶燃烧时热感能渗透到皮肉。而针刺可使外周血液中致痛物质的浓度降低，促进乙酰胆碱功能活动［4］。温针灸将针刺、药物渗透融为一体，通过经络腧穴直达病所，故能取得满意疗效。治疗过程中，皮疹部位必须保持清洁，疱疹未结痂前勿用水冲洗，饮食宜清淡，忌海鲜辛辣食物。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社，1994.238.

［2］万兆和.点针蛇眼穴出血为主治疗带状疱疹65例［J］.中国针灸，2006，26(6）:458.

［3］郭长清.针灸学(现代研究与应用）［M］.北京:学苑出版社，1998.245.

［4］李伟广.药灸配合刺血治疗带状疱疹110例［J］.中国针灸，2006，26(11）:808.

R246.7

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1004-2814(2012）06-499-01

2011-12-29