寿胎丸合安胎饮加减治疗先兆流产36例

徐秉胜

(重庆市黔江区水市乡卫生院，重庆 409019）

寿胎丸合安胎饮加减治疗先兆流产36例

徐秉胜

(重庆市黔江区水市乡卫生院，重庆 409019）

目的:观察寿胎丸合安胎饮加减治疗先兆流产的临床疗效。方法:36例用寿胎丸合安胎饮加减治疗，疗程7天。结果:治愈34例，无效2例，治愈率94.4%。结论:寿胎丸合安胎饮加减治疗先兆流产疗效较好。

先兆流产;寿胎丸合安胎饮;中药治疗

笔者用寿胎丸合安胎饮加减治疗先兆流产36例疗效满意，报道如下。

1 临床资料

36例均为我院2006至2011年门诊患者。年龄23～30岁20例，31～35岁10例，36～40岁6例;有2次以上人流史6例，有生育史及上环史6例;停经35天～3个月30例，3个月～6个月6例;负重跌扑致阴道出血伴腹痛腰酸16例，阴道出血伴腹痛腰酸12例，阴道出血无腹痛8例;病程最短1天，最长15天。经尿妊娠试验检查呈阳性，B超检查提示宫内妊娠，排除葡萄胎、死胎、宫外孕。

2 治疗方法

以《医学衷中参西录》寿胎丸合《济阴纲目》安胎饮加减。炒菟丝子30g，桑寄生30g，炒黄芩15g，炒续断 18g，黄芪 15g，当归身 15g，白术 18g，白芍15g，炙甘草10g，阿胶 15g(烊化），杜仲(盐炒）18g，艾叶炭20g，苎麻根15g，川芎5g。恶心呕吐者加砂仁6g(后下），夜梦多、心烦者加酸枣仁10g，出血日久、血色红者加地榆炭15g。每日1剂，加水600mL，浸泡20min，文火煎至300mL，分3次口服。服药期间须取左侧卧位休息，禁房事。7天为一疗程，治疗1个疗程后统计治疗效果。

3 疗效标准

治愈:阴道出血停止，腹痛腰酸解除，B超示胎儿发育正常，随访至分娩。无效:阴道出血量增多，腰腹酸痛加剧，B超示胚胎或胎儿停止发育，须保全母亲，终止妊娠。

4 治疗结果

治愈34例，无效2例，治愈率94.4%。

5 典型病例

张某，女，24岁，2006年6月15日来诊。怀孕6个月，6月14日下午煮饭时不慎掉到自家的苕洞里，家人扶起后见阴道少量流血、无块、色暗红，伴小腹隐痛、腰酸，精神倦怠，身软乏力，二便调，舌质淡红苔白，脉弦数。证属跌打闪仆致胎元受伤。治以养血安胎。投寿胎丸合安胎饮加减，每日1剂，分3次水煎服。并嘱取左侧卧位休息。服药7天后阴道出血止，小腹隐痛、腰酸、精神倦怠、身软乏力消失。B超复查示胎儿宫内发育及胎心音正常，随访至2006年10月19日足月顺产1女婴，母女健康。

6 体会

先兆流产属中医“胎动不安”、“胎漏”范畴。主要病机为冲任不固，气血失调。多因孕后起居不慎，或跌仆闪挫，或为努挣持重所伤，气血紊乱，气乱则胎失所载，血乱则胎失所养，胎元内失摄养而不固，故腰腹疼痛，胎动下坠;气血紊乱，冲任不固，故阴道下血;气耗血伤，则精神倦怠、脉滑细。肾主生殖，为先天之本，五脏之根，而胞络系于肾，肾气不足，胞络失养，胎失所系。脾主运化，为后天之本，气血生化之源。而冲为血海，任主胞胎，冲任二脉既隶属阳明，孕后脾胃多虚，运化失健，气血乏源，冲任失养，以致胎元不固。因此，固冲任、调气血、保胎元为治疗大法。寿胎丸合安胎饮加减方中菟丝子、续断、桑寄生、杜仲补肾填精固胎，黄芪、白术、炙甘草健脾益气载胎，当归、阿胶、白芍、黄芩、苎麻根、艾叶养血止血、清热安胎，《张氏医通》谓:“妊娠负重跌扑，凝血作痛，欲服活血药则恐伤胎，不服则伤血不去。”故佐川芎少许，使补中有行，散瘀血而止痛。诸药合用，共奏益气、养血、散瘀、止血、安胎之效。现代医学认为妊娠子宫多右旋，故孕妇取左侧卧位有利于改善子宫的血供及胎儿的营养，有助安胎保胎。

R271.942.1

B

1004-2814(2012）06-469-01

［ ］2012-01-16