复方阿胶浆在肿瘤治疗中的应用研究概况

郝向慧，牛伟霞，张 淹，史兆松，张守元，朱海芳

(山东东阿阿胶股份有限公司、山东省胶类中药研究与开发重点实验室，山东东阿252201)

复方阿胶浆为《中国药典》(2010年版)一部收载品种，主要成分为阿胶、红参和党参等，具有补气养血作用。现将复方阿胶浆在肿瘤辅助治疗中应用研究，综述如下。

1 药理研究

刘培民［1、2］采用血清药理学方法，研究复方阿胶浆含药血清对肺癌高转移株PG细胞和胃癌SGC7901细胞体外培养，用流式细胞仪检测肺癌高转移株PG细胞周期和细胞凋亡率(APO)的变化和胃癌SGC7901细胞Bcl－2基因表达的变化。结果显示复方阿胶浆含药血清可显著提高肺癌细胞的凋亡比率和降低凋亡抑制基因Bcl－2表达，其中对肺癌高转移株PG细胞体外表达，中、高剂量组与对照组相比有显著性差异(P＜0.01)。阻滞细胞分裂停止于G0期，各剂量组与空白组相比有显著性差异(P＜0.01);对肿瘤凋亡抑制基因Bcl－2表达影响中，与对照组相比有显著性差异(P＜0.01)。表明复方阿胶浆含药血清可显著诱导肺癌细胞凋亡和降低胃癌细胞Bcl－2基因表达，阻滞细胞分裂的中止，具有抗肺癌细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用。刘培民［3］研究证明，复方阿胶浆对荷Lewis肺癌小鼠同样具有一定的抑瘤作用，3个剂量组平均抑瘤率在20%左右，可使荷瘤小鼠的体重维持在大致正常范围，有效延长荷瘤小鼠的生存期，较之化疗药组有明显优势。联合放疗可见到瘤重明显缩小，出现协同增效作用。刘培民［4］研究证明，复方阿胶浆对S180肉瘤具有一定抑瘤作用，其中中剂量组(相当于临床人体常规用量)抑瘤率41.51%，虽与化疗药相比还有一定差距，但复方阿胶浆的优势在于提高荷瘤群体的生存质量和延长生存期。复方阿胶浆可明显延长荷瘤小鼠的生存时间，有效降低放化疗所致的免疫力低下、体重下降及继发的感染性死亡机率。联合化疗应用具有协同增效作用，增效率达24.46%，并可减少化疗所带来的白细胞减少及免疫力低下等副作用。

2 临床应用

刘展华［5］观察复方阿胶浆联合顺铂类化疗治疗非小细胞肺癌的骨髓保护作用，将30例中晚期肺癌患者随机分为两组，治疗组用化疗+复方阿胶浆，对照组单用化疗。观察两组化疗后临床症状的改善、卡氏评分分级、瘤体的变化情况、骨髓毒性分级情况以及治疗后白细胞恢复正常所需的时间。结果在症状缓解情况、卡氏评分分级有显著性差异(P＜0.05)。治疗组未出现III、IV期骨髓抑制，I、II期骨髓抑制也少于对照组(P＜0.01)。治疗组白细胞恢复正常所需时间也短于对照组(P＜0.01)。初步表明复方阿胶浆可以改善患者临床症状，提高生活质量，防治化疗导致的骨髓抑制，缩短骨髓恢复时间，有利于化疗按时完成。曾屈波［6］将进展期胃癌术后患者分为两组，治疗组用复方阿胶浆加化疗，对照组单用化疗。观察两组化疗完成率及化疗前后白细胞计数及血红蛋白浓度的变化情况。结果治疗组1年、2年化疗完成率明显高于对照组(P＜0.01，P＜ 0.05)，治疗组白细胞计数下降幅度低于对照组(P＜0.01)、血红蛋白浓度有不同程度升高。表明复方阿胶浆对预防和治疗化疗药物引起的白细胞减少及改善贫血有较好效果。张再庆［7］将恶性肿瘤化疗(包括术后化疗)、放疗(包括术后放疗)后发生贫血及白细胞减少用复方阿胶浆治疗，证明复方阿胶浆对肿瘤化疗、放疗后贫血及白细胞减少有很好疗效，可提高生活质量，延长生存期。张宇航［8］将恶性肿瘤60例随机分为治疗组30例及对照组30例，两组均按常规的化疗方案进行治疗，治疗组在化疗的同时服用复方阿胶浆。结果治疗组和对照组近期有效率分别为83.3%、53.3%。治疗后治疗组与对照组白细胞和中性粒细胞数比较差异有统计学意义(P＜0.05)，表明复方阿胶浆能防治化疗后白细胞减少。邵玉英等［9］将56例乳腺癌患者随机分成中药加化疗治疗组和单纯化疗对照组，化疗2个疗程后，两组白细胞计数和贫血改善比较有显著性差异(P＜0.05)，表明复方阿胶浆能够升高白细胞、纠正贫血、改善造血功能、减轻化疗对骨髓的损伤。谭秦湘［10］将30例中晚期肺癌患者随机分为2组，治疗组用化疗加复方阿胶浆，对照组单用化疗，观察两组化疗后的卡氏评分分级、骨髓毒性分级情况。结果两组症状缓解、卡氏评分分级比较有显著性差异(P＜0.05)。治疗组未出现Ⅲ、Ⅳ期骨髓抑制，I、Ⅱ期骨髓抑制也少于对照组(P＜0.05)。表明复方阿胶浆可以改善患者临床症状，提高生活质量，防治化疗导致的骨髓抑制，有利于化疗按时完成。

［1］刘培民，田守生，等.复方阿胶浆对体外培养人肺癌PG细胞的凋亡作用实验［J］.时珍国医国药，2006，17(1):40－41.

［2］刘培民，郭建平，等.复方阿胶浆含药血清对胃癌SGC7901细胞Bcl－2基因表达作用实验［J］.辽宁中医杂志，2008，35(2):185－186.

［3］刘培民，蔡宝昌，等.复方阿胶浆对Lewis肺癌的抑瘤作用研究［J］.中药药理与临床，2005，21(5):44 －45.

［4］刘培民，秦玉峰，等.复方阿胶浆对S180肉瘤抑瘤增效延长生存期实验［J］.中成药，2006，28(9):1366 －1367.

［5］刘展华，史建文，等.复方阿胶浆对肺癌化疗增效减毒作用的临床观察［J］.中华中医药学刊，2007，25(11):2427－2428.

［6］曾屈波，莫瑞祥，等.复方阿胶浆对胃癌术后化疗完成率及血象的影响［J］.广西中医学院学报，2000，17(1):11 －12.

［7］张再庆.复方阿胶浆对肿瘤患者红细胞和白细胞的影响［J］.中国社区医师，2005，27(1):34 －35.

［8］张宇航，李要轩，等.复方阿胶浆对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察［J］.中医中药，2010，17(12):77 －78.

［9］邵玉英.刘培民.复方阿胶浆对乳腺癌患者化疗后骨髓保护作用的临床观察［J］.中国医药导报，2009，28(6):161－164.

［10］谭秦湘，龙德，等.复方阿胶浆在肿瘤患者化疗中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2009，18(36):4502 －45.