多种微量元素注射液与药物配伍禁忌分析

赵威丽

多种微量元素注射液与药物配伍禁忌分析

赵威丽

痕量元素/药理学；配伍禁忌

多种微量元素注射液为肠外营养的添加剂，为无色或微黄色澄明液体。有报道称：10 ml即能满足成人每天对铜、锰、钼、硒、碘等微量元素的基本和中等需要[1]。临床可发挥各种电解质和微量元素的特有作用，以便机体内有关生化反应能正常进行。多种微量元素注射液目前广泛应用于临床，对危重症的抢救治疗与患者康复发挥了较好的临床作用，且已取得满意效果。但近年来在国内相关文献中，有关多种微量元素注射液与多种临床用药存在配伍禁忌的报道较多，为促进临床用药的安全，笔者对此进行了归纳整理如下。

1 方法

1.1 查阅数据库中国知网（2006-12～2011-12）。

2 结果

5年内检出相关文献5 509篇，其中与多种临床用药存在配伍禁忌的报道较多，摘其重点举例如下。

2.1 与头孢哌酮钠临床使用过程发现：两药混合后液体可立即变为“砖红色”，1 h后出现片状“砖红色”絮状物，放置24 h后无变化，摇晃震荡均不溶解，证实有配伍禁忌[2]。

2.2 与头孢曲松钠临床用药时可发现两药接触时出现淡黄色变色现象，随之颜色逐渐加深。经重复试验多次，结果均相同[3]。

2.3 与氟罗沙星两药混合后立即出现黄色变化，放置1 h后颜色不变，说明两药不可同时应用[4]。

2.4与呋布西林钠两药混合后立即出现白色浑浊液体，静置24 h不溶解，为患者输注具有不可知的危险性[5]。

2.5 与西咪替丁两药混合后立即变成浅绿色，经摇晃后不消失，静置24 h不溶解，且液体颜色无改变[6]。

2.6 与泮托拉唑钠两药接触后立即出现白色絮状物，静置1 h后，液体变为淡红色，但白色絮状物不消失[7]。

2.7 与维生素B6用注射器抽取多种微量元素注射液2 ml，与2 ml维生素B6药液混合后立即变成了黄褐色。静置24 h后也未变澄清，提示两药存在配伍禁忌[8]。

2.8 与复方氨基酸两药接触后药物出现浑浊现象，呈淡绿色或淡黑色，实验结果可知：多种微量元素注射液与复方氨基酸存在配伍禁忌。为保证其稳定性，将临床常用的几种氨基酸注射液分别进行配伍试验，发现均有此现象的出现。笔者建议：应加入5%葡萄糖液进行稀释后再静脉注射[9]。

2.9 与维生素C将多种微量元素注射液和维生素C同时加入5%葡萄糖溶液中，溶液立即变成了黑色，静置24 h未变澄清，提示两药存在配伍禁忌[1]。护士在配液时用抽吸过维生素C注射液的一次性无菌注射器抽吸多种微量元素注射液，注射器内药液立即变成黑色,经摇晃不消失。

3 结论

静脉输注液体按常规要求，应无色或仅具有药物本身原具有的颜色，并应保证液体的澄清，无杂质、无絮状物、无浑浊等。临床观察和实验研究已证实多种微量元素注射液与多种药物均存在着不同程度的配伍禁忌，应引起临床医护人员的足够重视。护士在日常工作中，不能只限于满足单纯的严格执行医嘱。认为只要是医师开出的医嘱就是对的，尤其是对不经常使用的药物，在使用前应仔细阅读药物使用说明书，以防发生配伍禁忌，并应及时告知医师[9]。临床治疗中，应尽量避免微量元素注射液与上述药物序贯输注，或连续使用。及时添加新的药物配伍禁忌内容,为临床药物配置工作提供依据和参考,保证用药安全的同时减少不必要的药物浪费[10]。如病情确实需要，则应尽量在应用时将两种药物间隔开，或中间用氯化钠溶液冲管。以保证用药安全，减少医护纠纷。

[1]佟志红.多种维量元素注射液（Ⅱ）针与维生素C存在配伍禁忌[J].医学理论与实践，2009，3（22）：363.

[2]王永红，李自芬.注射用头孢哌酮钠与多种微量元素注射液配伍禁忌分析[J].临床合理用药杂志，2011，10B（4）：9.

[3]李龙，王九珍，张亚明.泛生舒复与佳乐同怡存在配伍禁忌[J].中华现代护理杂志，2009，15（32）：3464.

[4]王爱，刘杰，孙继玲.注射用氟罗沙星与多种微量元素注射液（II）存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011，26（11）：6414.

[5]郑伟.注射用呋布西林钠粉针与多种微量元素注射液配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2011，26（11）：6414.

[6]蒋萍萍，贾敏.多种微量元素与西咪替丁存在配伍禁忌[J].中华现代护理杂志，2011，17（28）：3324.

[7]牛宁，刘扬，高静静，等.注射用泮托拉唑钠与多种微量元素注射液（II）存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2010，3A（26）：46.

[8]沈海珍，苏梅珍.注射用维生素B6与佳乐同怡存在配伍禁忌[J].山东医药，2010，50（35）：30.

[9]姚利.多种维量元素注射液（II）与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌[J].中国误诊学杂志，2009，29（9）:7293

[10]苏素红，马爱珠.丙氨酰谷氨酰胺与安达美存在配伍禁忌[J].护理学报，2009，（09）：38.

[2012-02-18收稿，2012-03-20修回]

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266071山东青岛，济南军区青岛第二疗养院（赵威丽）

1.2 关键词痕量元素、微量元素、药理学、药物配伍禁忌。

[本文编辑：羡秋盛]