新兵投弹致肱骨骨折5例

吴 俊，刘长让，何 缨

新兵投弹致肱骨骨折5例

吴 俊，刘长让，何 缨

在军事体育训练中，投弹是一项暴发性的高速度运动。新兵入伍训练阶段中投弹训练前准备不充分，要领不熟练，盲目使用暴发力，均易致肱骨投弹骨折。笔者所在部今年春季新兵投弹训练过程中，共出现了6例骨折。投弹骨折发生部位多在肱骨中下1/3处，且多属斜形或螺旋形骨折，移位明显时易合并桡神经损伤。6例骨折中肱骨干骨折或骨裂5例，股骨干骨折1例。股骨干骨折属于受训者滑倒后剪力过大所致，不具备投弹骨折普遍性。其它的5例均具备投弹骨折的普遍性及特异性，3例属于肱骨干中下1/3处骨裂，移位不明显，另2例则为肱骨干下1/3处螺旋型骨折，骨折断端移位明显，不合并桡神经损伤，为投弹骨折的典型病例。

针对5例投弹骨折的调查结果，总结发生原因如下：①训练前热身运动不适当，通过调查，训练组织者对热身运动掌握尺度不一，有的针对性准备活动不够充分，未能使主要肌肉群、关节及韧带充分活动；有的过度，使部分肌肉过分收缩以致疲劳，在投弹过程中各肌肉群力量不协调，肌肉骨骼受力比例失衡，使一部分力量明显高于另一部分力量导致骨折；②组织者对训练伤防治思想上不够重视，训练组织不科学；训练强度过大，训练中一味强调成绩，忽略了因材施教，同时在后进人员中没有进一步讲解动作要领、及时指出错误并纠正错误动作；③心理压力过大，急于求成：参训人员的心理压力过大，精神紧张，未按循序渐进的原则来训练，心理准备不到位，没有认真体会动作要领，错误认为投弹主要依靠上肢力量，而忽略了肩、腰下肢同时用力的重要作用；④投掷动作要领掌握不准确，动作要领掌握不熟练，实施过程中动作变形，不正确的动作，用力过猛，导致小臂牵动大臂的瞬间拉力与身体前倾所产生的剪式应力共同作用而导致骨折；长时间反复重复一个动作，骨小梁部分扭曲断裂，导致疲劳性骨折；⑤生活习惯、环境变化、致骨质结构改变：伤者均为偏瘦型身材，且入伍前基本无从事体力劳动及锻炼习惯，加上现代生活中接触和摄入较多的激素，均可使新兵骨质结构相对疏松，皮质较薄，对外在的应力及扭矩力的抗力不够而导致骨折。

采取预防措施如下：①制订合理训练计划，科学施训，不要只追求投弹距离，先要求锻炼肢体与躯干的协调性、正确的投弹动作要领，不宜强度过大；各项训练科目交叉进行，循序渐进，切忌急于求成，盲目加大训练强度；②对参训官兵进行运动医学和训练心理学教育，增强自我防护意识和技能，从思想上重视训练伤的预防，尽力克服参训人员的紧张情绪，做好心理疏导，减轻心理压力；③参训人员如发现有训练后经休息不易缓解的上臂疼痛，局部肿胀，应及时检查治疗，严禁带伤训练；④正式训练投弹前要先进行针对性的锻炼，如上臂、肩及腰部的力量锻炼与动作的协调性锻炼；因材施教，对身体单薄体质差的参训人员要适当降低标准，循序渐进。

[2012-02-28收稿，2012-03-20修回]

[本文编辑：董冰媛]

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473000河南南阳，71669部队卫生队（吴俊，刘长让，何缨）